گروه اجتماعی: تشکیل چند جلسه پی‌درپی طی آخرین روزهای سال 93 در سازمان نظام پزشکی و به دنبال آن شورایعالی بیمه منجر به تصویب افزایش 15درصدی تعرفه‌های پزشکی در سال آتی شد. رشد 15درصدی تعرفه‌ها که در صورت تصویب هیات دولت هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی به اجرا درخواهد آمد بازهم می‌تواند در صورت عملکرد نامناسب سازمان‌های بیمه‌گر منجر به افزایش پرداختی از جیب بیماران در سال 94 شود.
افزایش سریالی تعرفه‌های پزشکی
افزایش تعرفه‌های پزشکی به‌عنوان یکی از مطالبات جامعه پزشکی همواره مورد انتظار بوده و از آنجا که موضوع تورم نیز به عنوان یکی از مشکلات اقتصادی جامعه مطرح است انتظار کارکنان حوزه سلامت مبنی بر ارتقای دستمزد و تعرفه‌های درمانی تا حدودی منطقی به نظر می‌رسد. بر این اساس همه ساله برنامه‌ریزی برای تعیین تعرفه‌های جدید و مطابق با نرخ تورم در دستور کار سازمان نظام پزشکی قرار دارد. این در حالی است که تا پیش از این همواره تصویب تعرفه‌های جدید تا ابلاغ آنها با تاخیر زمانی همراه بوده و به طور معمول با گذشت چند ماه از سال جدید آخرین تغییرات تعرفه‌ها به جامعه پزشکی ابلاغ شده است.
2تغییر تازه در حوزه پزشکی
این در حالی است که در آخرین روزهای سال 94 سازمان نظام پزشکی با تشکیل جلسات فوق‌العاده پیشنهاد افزایش تعرفه‌های پزشکی را به تصویب رساند تا در صورت تایید ابلاغ تعرفه‌ها با آغاز سال همزمان شده و بموقع اعلام شدن آن نیز دگرگونی دیگری در شیوه مرسوم ابلاغ نرخ جدید تعرفه‌ها  باشد. البته تصویب تعرفه‌ها در سازمان نظام پزشکی به عنوان اولین قدم از این مسیر محسوب می‌شود و گام بعدی چکش‌کاری تعرفه‌ها در شورایعالی بیمه است که در نهایت مهر تایید هیات دولت تعرفه‌های سال 94 را وارد فاز عملیاتی می‌کند.
افزایش تعرفه‌ها در مرحله دوم
براساس آنچه چند روز گذشته و در جلسات فوق‌العاده‌ای که به منظور بحث و بررسی تعرفه‌های درمانی در سازمان نظام پزشکی و شورایعالی بیمه انجام شده تعرفه‌های درمانی سال94 هم‌اکنون دومرحله اساسی را پشت‌سرگذاشته و به عملیاتی شدن نزدیک‌تر شده است. براساس آنچه داریوش طاهرخانی، عضو شورایعالی نظام پزشکی اذعان داشته است: آخرین جزئیات تعرفه‌های بخش خصوصی جمعه شب در سازمان نظام‌پزشکی به تایید رسیده است و پیشنهاد نظام پزشکی برای سال آینده، افزایش ۲۵ درصد ویزیت پزشکان متخصص و خدمات هتلینگ بیمارستان‌های خصوصی است و درباره متخصصان اطفال و داخلی، علاوه بر رشد 20 تا 25 درصدی، 10 تا 15 درصد دیگر نیز باید به نرخ تعرفه آنها افزوده شود.
تصویب تعرفه‌های پزشکی سال94
پس از تصویب تعرفه‌ها در سازمان نظام‌پزشکی باید شورایعالی بیمه نیز نظر خود را درباره تعرفه‌ها اعلام کند تا با تایید این شورا تعرفه‌های جدید یک گام به مرحله اجرا نزدیک‌تر شوند. این اقدامی است که امسال با سازوکار ویژه‌ای و با تشکیل جلسه در شنبه شب گذشته اتفاق افتاد و حاصل این جلسه شبانه تصویب افزایش 15درصدی تعرفه‌های پزشکی شد. جلسه شورایعالی بیمه برای تعیین تعرفه‌های پزشکی بخش دولتی و خصوصی شنبه شب با حضور وزرای بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و تعاون، کار و رفاه اجتماعی و همچنین نمایندگان سازمان‌های بیمه‌گر برگزار شد و تعرفه‌های درمانی برای سال 94 پیشنهاد و در این جلسه تایید شد. براساس گزارش فارس، نرخ تعرفه‌ها در سال آینده چه در بخش دولتی و چه در بخش خصوصی کمتر از نرخ تورم و کمتر از 15درصد رشد داشته است. صورتجلسه تعرفه‌های درمانی که به تایید وزرای مربوط رسیده است، جهت تایید نهایی به هیأت دولت ارسال می‌شود و قرار است در جلسه روز چهارشنبه هیات دولت، تایید و ابلاغ شود.
طرح تحول و پرداختی از جیب بیماران
از اردیبهشت ماه که طرح تحول سلامت در کشور اجرا شده است کاهش پرداختی از جیب بیماران به عنوان شاه‌بیت این برنامه ملی مطرح بوده و تکیه دست‌اندرکاران این طرح بر این شعار است. شیرین شدن کام بیماران به دنبال کوچک‌تر شدن اعداد و ارقام فیش‌های بانکی یکی از دستاوردهای مهم طرح تحول سلامت به شمار می‌رود که حفظ این رویه در سال‌های آتی به مراتب سخت‌تر از آغاز این طرح است. بدون شک تداوم شرایط موجود برای بیماران مسؤولیت سازمان‌های بیمه‌گر را دوچندان خواهد کرد، چرا که در حال حاضر بودجه سلامت در سال آتی نیز دستخوش تغییراتی شده و بر این اساس آینده طرح تحول نیازمند مدیریتی کارآمد است تا از این پیچ خطرناک به سلامت عبور کند، از طرف دیگر فشار مالی ایجادشده می‌تواند احتمال افزایش پرداختی از جیب بیماران را تقویت کند. در چنین شرایطی اگر بیمه‌ها تمام‌قد در حمایت از بیماران حاضر نشوند شعار کاهش پرداختی از جیب بیماران دچار اشکال خواهد شد.
دغدغه بیماران در سال 94
با در نظر گرفتن تغییرات تازه درباره نرخ تعرفه‌های پزشکی در سال آینده میزان سهم پرداختی از جیب بیماران با اما و اگرهای فراوان روبه‌رو خواهد شد. چنانچه منابع مالی مورد نیاز تامین نشده و سازمان‌های بیمه‌گر تعهدات خود را تمام و کمال اجرا نکنند، بار جبران هزینه‌های تحمیلی به دوش بیمار خواهد افتاد. در شرایطی برای اولین بار نگرانی جامعه پزشکی درباره تعرفه‌ها قبل از آغاز سال جدید برطرف شده که باید دید آیا چشم‌انداز سال جدید از نگاه بیماران و خانواده‌های آنها نیز سالی بدون چالش است؟