برای اجرای کامل نظام ارجاع در برنامه پزشک خانواده نیازمند یک مدل بومی هستیم اما در حال حاضر بزرگ‌ترین مشکل برای اجرای پزشک خانواده اختلاف نظر درباره بیمه‌هاست. به گزارش ایسنا، سیدحسن هاشمی، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی با اشاره به اینکه ارائه خدمات پزشک خانواده در فارس براساس اطلاعات کسب شده در شهرهایی با جمعیت 20 هزار نفر در سطح مطلوب ارزیابی می‌شود، گفت: مقرر است این خدمات تا سطح 50 هزار نفر نیز افزایش یابد و این در حالی است که توجه به افزایش سطح بهداشت و کاهش هزینه‌ها راهی جز نظام ارجاع ندارد و یک روش پذیرفته شده برای اجرای این نظام، پزشک خانواده است. وی افزود: البته در دنیا نحوه استقرار و تربیت پزشک، تجهیزات بیمارستانی، امکانات در اختیار پزشک و... با ایران متفاوت است و ما نیز باید تلاش کنیم از یک مدل بومی مطابق با استانداردهای بین‌المللی بهره ببریم. هاشمی با اشاره به اینکه یک مشکل بزرگ برای اجرای پزشک خانواده اختلاف‌نظر درباره بیمه‌هاست، بیان داشت: به طور قطع وزارت بهداشت بیمه سلامت روستاییان را به شکل گذشته قبول ندارد، وقتی بیمه سلامت ایرانیان با پوشش بیشتر بدون نیاز به سبک قدیمی ارجاع وجود دارد باید بیمه سلامت ایرانیان نیز با همان امتیازات برای روستاییان وجود داشته باشد. وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه مراجعه به متخصص باید آزاد باشد، عنوان کرد: در این‌باره نیز بیمه‌ها باید این روند را بپذیرند که تاکنون نپذیرفته‌اند.
هاشمی با اشاره به اینکه از نظر ساختاری شبکه ارجاع در کشور ناقص است، خاطرنشان کرد: بدین معنی که به تعداد کافی بیمارستان در کشور وجود ندارد، بیمارستان‌های موجود مأموریت‌محور نیستند و به تعداد کافی متخصص برای اجرای کامل نظام ارجاع نداریم. وی عنوان کرد: برای اجرای کامل پزشک خانواده نیازمند هماهنگی کامل بین
2‌رده پزشک خانواده و متخصص هستیم.