گروه اجتماعی:چند روزی است که موضوع منابع مالی بیمهها و تاخیر در اعلام تعرفههای پزشکی، صدای سکاندار دستگاه سلامت کشور را هم در آورده است، تاخیری که به باور بسیاری از کارشناسان در چند سال گذشته بیسابقه بوده است و ادامه این تاخیر تبعات جبرانناپذیری برای مردم، بیماران و جامعه پزشکی خواهد داشت. هاشمی، وزیر بهداشت در نخستین واکنش نسبت به این تاخیر با گلایه از تعلل دولت در اینباره گفته بود: «دولت موظف بود تا پایان سال 94 تعرفه جدید را ابلاغ کند و وزارت بهداشت از ابلاغ نشدن تعرفه جدید پزشکی ناراضی است، این اقدام باعث نارضایتی و هرجومرج میشود و برای اقدامات نظارتی دچار مشکل میشویم». این نخستین واکنش وزیر بهداشت نسبت به حاشیههای حوزه سلامت نبود و روز گذشته هم هاشمی اینبار با محوریت منابع مالی بیمهها نهتنها دولت بلکه مجلس را هم خطاب صحبت خود قرار داده و گفت: «وقتی بیمهها پول ندهند چرخ داروخانهها نمیچرخد و مراکز پزشکی بدهکار میشوند. در نهایت هم پزشک و پرستار ناراضی هستند. در این شرایط دوباره زیرمیزی و اتفاقات ناگوار رخ میدهد. باید برای بیمه و منابع مالی حوزه سلامت فکری شود و حق بیمه افزایش یابد یا برای منابع فکری کنیم».
دولت تصمیم انقلابی بگیرد
وزیر بهداشت با اشاره به تاخیر بیمهها در پرداخت مطالبات مراکز درمانی و خطر بازگشت زیرمیزی، از دولت و مجلس خواست درباره وضعیت بیمهها و همچنین منابع مالی حوزه سلامت، تصمیمی انقلابی بگیرند. به گزارش ایسنا، سیدحسن هاشمی، وزیر بهداشت در جمع منتخبان مجلس دهم با اشاره به مشکل بیمهها و مطالبات مراکز درمانی از آنها گفت: بیمهها در طول 10 ماه گذشته پول پرداخت نکردهاند. وقتی بیمه پولها را ندهند، چرخ داروخانهها نمیچرخد و مراکز پزشکی بدهکار میشوند. در نهایت هم پزشک و پرستار ناراضی هستند. در این شرایط دوباره زیرمیزی و اتفاقات ناگوار رخ میدهد. وزیر بهداشت خاطرنشان کرد: اعداد و ارقامی که از تریبونها درباره بودجه وزارت بهداشت اعلام میشود درست نیست. بخشی از منابع مربوط به منابع حاصل از دریافت یک درصد از مالیات بر ارزش افزوده است که این را مردم پرداخت میکنند و باید با تصمیم انقلابی منابع را پایدار و تکلیف بیمه را روشن کنیم. وزیر بهداشت با بیان اینکه سهم سلامت از تولید ناخالص ملی طی سالهای 89 تا 92 کاهش داشته است، یادآور شد: در طرح تحول سلامت وضعیت بهبود یافته به طوری که سهم پرداختی مردم برای درمان از 60 درصد به 40 درصد رسیده است که باز هم این میزان زیاد است. وی با بیان اینکه برای کاهش پرداختیهای مردم جهت هزینههای سلامت باید افزایش منابع یا افزایش حق بیمه در نظر گرفته شود، گفت: ما جزو معدود کشورهایی هستیم که پرداختیها برای خدمات سلامت از جیب مردم بسیار بالاست و این هزینه باعث فشار به مردم میشود. هزینههای کمرشکنی که ممکن است به دلیل مبتلا شدن یک فرد از یک خانواده به مریضی، آن خانواده را به زیر خط فقر بکشاند چون خانواده مجبور است برای تامین هزینههای درمان، زندگیاش را بفروشد. اکنون 700 هزار نفر زیر خط فقر به خاطر هزینههای ناشی از بیماری هستند. وی با بیان اینکه ایران نسبت به بسیاری از کشورها از لحاظ داشتن پزشک شاخص کمتری دارد، عنوان کرد: کشورهایی همچون گرجستان، ترکمنستان و اردن از ما بالاتر هستند و بعد از ایران، پاکستان، عراق و افغانستان قرار دارند.
فرسودگی 50درصد بیمارستانها
به گفته قاضیزاده، از لحاظ پرستار نیز در وضعیت مناسبی قرار نداریم. شاخص تخت بیمارستانی نیز به ازای هر 8 نفر یک تخت بیمارستانی است و وضعیت بیمارستانها مطلوب نیست. بیش از 50 درصد بیمارستانها فرسوده بوده یا عمر بالای 50 سال دارند. وی با بیان اینکه با اجرای طرح تحول سلامت 11 میلیون نفر بیمه شدند، یادآور شد: در طرح تحول سلامت پرداخت از جیب بیماران در شهرها در زمان بستری از
37 درصد به 6 درصد و در روستاها به 3 درصد کاهش یافت. وزیر بهداشت افزود: طرح تحول از تابستان 92 شروع شد. آن زمان طبق برنامه، دولت به دنبال حذف یارانه نقدی و پرداخت آنها به افراد نیازمند بود تا بخشی از درآمد آن را صرف بهداشت و درمان کند اما در نهایت به دلیل اختلاف نظر بین دولت، مجلس و برخی بزرگان، یارانه نقدی حذف نشد و دولت نیز نمیتواند طرح تحول سلامت را که اجرای آن را آغاز کرده بود، متوقف کند. وی تصریح کرد: در چنین شرایطی، دولت امید به سرانجام مذاکرات داشت اما از طرف دیگر قیمت نفت به یک سوم کاهش پیدا کرد که این چالشها پیش روی طرح تحول سلامت قرار گرفت. با تمام این مشکلات وزارت بهداشت این طرح را اجرایی کرد و اکنون طبق نظرسنجیها بالاترین رضایتمندی را مردم از این وزارتخانه دارند.