وزیر بهداشت با اشاره به مشکلات مالی و تامین اعتبار سازمان بیمه سلامت و همچنین اقدامات انجام شده برای پوشش بیمهای ایرانیان در قالب طرح تحول نظام سلامت، گفت: در سالهایی که در سازمان برنامه و بودجه بودم، اولین دغدغهام این بود که این چه بیمهای است که چاه ویل است و هر چه پول در آن میریزیم، پر نمیشود. سعید نمکی با بیان اینکه پوشش بیمه همگانی دستاوردی مهم در کشور بود، ادامه داد: البته با اجرای آن با یک چالش عمده و ناپیدا در نظام برنامهریزی کشور روبهرو شدیم؛ به طوری که در دورهای بودجه بیمه سلامت را 2 برابر کرده و بودجه سلامت را ۱۰۰ درصد اضافه کردیم اما دیدیم که این چاه ویل باز هم 8 هزار میلیارد کم دارد. در نتیجه اوراق منتشر کردیم اما باز هم مشکل وجود داشت. وی با بیان اینکه ما چندین گرفتاری در حوزه سلامت داشتیم، گفت: برای ورود به عرصه سلامت و بیمه مقدمهای وجود داشت که آن را رعایت نکرده بودیم و این مقدمه توجه به قوانین بالادستی بود. نمکی تاکید کرد: وقتی برای بسته پایه خدمات، تعریف نداشته باشیم، نتیجه همین میشود که در سال ۱۳۹۴ بالغبر ۹۰ میلیارد تومان از پول بیمه سلامت برای تجویز هورمون رشدی که برای بادی بیلدینگ مصرف میشود، خرج شد. هیچ کجای دنیا حتی در کشوری که درآمد سرانه ۵۰ هزار دلاری دارند هم این کار را نمیکنند. وزیر بهداشت ادامه داد: اگر به یک رویکرد مبتنی بر اقتصاد سلامت بازنگردیم، دفترچه بیمه مانند چکهای بیمحلی است که عامل سرگردانی مردم میشود. نمکی ادامه داد: در سازمان برنامه و بودجه محاسبه کردیم و دیدیم ۱۱ میلیون نفر به صورت رایگان بیمه شدند اما تعداد افراد بدون بیمه همچنان پابرجاست. متوجه شدیم 4 تا 5 میلیون نفر از بیمه خویشفرما به سمت بیمه رایگان آمدند. نمکی گفت: بنده قول میدهم تا پایان بهار، پرونده الکترونیک سلامت را به عنوان ریل نظام ارجاع و پزشک خانواده را برای همه ایرانیان و برای افاغنه مجاز و قانونی اجرا کنیم.
۳۴ میلیون نفر بیمه سلامت رایگان هستند
«چرا باید ۳۴ میلیون نفر از جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت بهصورت رایگان بیمه باشند که امروز به دلیل بار مضاعف مالی اگر بخواهیم حتی یک نفر از این جمعیت را کم کنیم با مخاطرات جدی روبهرو شویم». به گزارش تسنیم، رئیس سازمان بیمه سلامت در نخستین کنفرانس ملی بیمه سلامت، پوشش همگانی و مدیریت منابع مالی اظهار داشت: امروز یکی از چالشهای اصلی بیمههای اجتماعی موضوع منابع مالی پایدار است؛ امروز بیمه سلامت 40 میلیون نفر را تحت پوشش همگانی قرار داده با این حال بخش قابل توجهی از مردم کشور تحت پوشش بیمه نیستند. طاهر موهبتی ادامه داد: بر اساس قانون، پرداختی از جیب مردم در نظام سلامت باید به زیر 25 درصد برسد با این حال امروز پرداختیها از جیب مردم خیلی بیشتر است. موهبتی با اشاره به مشکل تامین و مدیریت منابع مالی پایدار در حوزه بیمهها گفت: اگر روزی فروش نفت دچار مشکل شود و ارائه خدمات درمانی هم دچار مشکل میشود، در این راستا مالیات بر ارزش افزوده میتواند راه مناسبی برای تامین منابع پایدار باشد. وی با اشاره به زیان انباشته بیمه سلامت گفت: در سال 97 نزدیک به 4 هزار و 500 میلیارد تومان زیان انباشته داشتیم که اگر اوراق قرضه توسط دولت به فروش نمیرسید این زیان به 12 هزار میلیارد تومان میرسید.