گروه اجتماعی: گرانی دارو و گله‌مندی مردم از هزینه بالای دارو و درمان موجب شد نمایندگان مجلس، وزیر بهداشت را برای پاسخگویی و یافتن راهکارهای لازم برای حل این مشکل مهم به مجلس فرابخوانند. این در حالی است که مجلس شورای اسلامی طی 2 سال اخیر 4 جلسه نظارتی را در این زمینه برگزار کرده است ولی همچنان مشکل کمبود برخی داروها و گرانی اقلام دارویی در کنار هزینه بالای درمان پابرجاست. در چنین شرایطی در جلسه علنی دیروز مجلس در جریان رسیدگی به گزارش کمیسیون بهداشت و درمان درباره ارزیابی اثربخشی سیاست‌گذاری‌ها و اقدامات عملیاتی دستگاه‌های مسؤول برای ساماندهی مشکلات زنجیره تامین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی در کشور، نمایندگان مجلس سوالات خود را از وزیر بهداشت مطرح کردند. رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی در این جلسه گفت: وزیر بهداشت اعلام می‌کند تعداد داروهایی که کم بوده امسال کاهش یافته؛ این درست است اما متاسفانه داروهایی که کم بوده، حیاتی است، کما اینکه بیماران قلبی برای تهیه وارفارین و بیماران پیوند کلیه و مبتلا به گولوکوم در تهیه داروهای‌شان با مشکل مواجه شده‌اند؛ پس کاهش کسری دارو به تنهایی مهم نیست، چرا که متاسفانه کمبودها شامل داروهای حیاتی می‌شود. حسینعلی شهریاری در جلسه علنی دیروز مجلس در جریان رسیدگی به گزارش کمیسیون بهداشت و درمان درباره ارزیابی اثربخشی سیاست‌گذاری‌ها و اقدامات عملیاتی دستگاه‌های مسؤول برای ساماندهی مشکلات زنجیره تامین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی در کشور اظهار داشت: ابتدا در رابطه با سازمان غذا و دارو باید به تاخیر دیرهنگام و بعضا اشتباه در بازنگری نسبت به قیمت داروهای تولید داخل متناسب با نرخ تورم اشاره کنیم که بعضا منجر به چالش‌های عدیده در تولید دارو و در نهایت واردات داروهای فوریتی شده است. نماینده مردم در مجلس یازدهم تاکید کرد: متاسفانه با طرح دارویار مشکلات بسیاری اتفاق افتاد و به‌رغم اینکه مجلس مصوب کرد نسبت به شهریور ۱۴۰۰ پرداختی از جیب مردم برای تهیه دارو و تجهیزات مصرفی افزایش نیابد ولی به دلیل اینکه منابع مالی طرح دارویار کم بود، اقلام زیادی را شامل نمی‌شد، بنابراین پرداختی از جیب مردم بشدت افزایش یافت. همچنین عضو کمیسیون حقوقی و قضایی مجلس شورای اسلامی نیز گفت: در برخی بیمارستان‌ها تا وقتی از بیمار سکه و دلار نگیرند، بیمار را عمل و درمان نمی‌کنند؛ باید وزارت بهداشت فکری کند چون این موضوع مشکل اساسی کشور است. حسینعلی حاجی‌دلیگانی در تذکری گفت: مشکل حوزه دارو را می‌توان با ایجاد معاونت جدیدی در ریاست‌جمهوری برای حل اختلافات بین مدیران دولت حل کرد. اختلافات زیادی بین سازمان تامین اجتماعی و وزارت بهداشت در بحث دارو وجود دارد، لذا رئیس‌جمهور معاون حل اختلاف تعیین کند تا با رفع آنها مشکلات هم حل شود. زهرا شیخی، عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی نیز از فروش اینترنتی دارو در سکوهای داخلی انتقاد کرد و گفت: اگر این سکوها یک داروی اشتباهی را به مریضی برسانند و اتفاقی برای آن بیمار بیفتد و منجر به فوت شود، آیا پاسخگو هستند؟ وی با این توضیح که عرضه دارو الزامات خود را دارد، گفت: هنوز سامانه مطمئنی برای این موضوع وجود ندارد و نمی‌دانم چگونه می‌خواهند از حوزه اطلاعات سلامت مردم حفاظت کنند؟ گرانفروشی و کمبود دارو کافی نیست که عرصه دیگری برای کاسبان سلامت درست شده است؟ تنها دغدغه‌ای که وزارت اقتصاد بیان می‌کند، دفاع چشم‌بسته از پلتفرم‌ها برای تسهیل دسترسی مردم به دارو است. ما هم قبول داریم باید دارو در دسترس مردم باشد اما به چه قیمتی این کار انجام می‌شود؟ آیا زیرساخت آن دیده شده است.

* امسال میزان کمبودهای دارویی کمتر از سال گذشته بود

به دنبال  گزارش کمیسیون بهداشت و درمان درباره ارزیابی اثربخشی سیاست‌گذاری‌ها و اقدامات عملیاتی دستگاه‌های مسؤول برای ساماندهی مشکلات زنجیره تامین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی در کشور، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دیروز در این جلسه با اشاره به تشکیل قرارگاه تدابیر ویژه دارویی گفت: امسال میزان کمبودهای دارویی کمتر از سال گذشته بود و تابستان به‌رغم گرمای زیاد، کمبود سرم تزریقی در کشور وجود نداشت. بهرام عین‌اللهی درباره ارزیابی اثربخشی سیاست‌گذاری‌ها و اقدامات عملیاتی دستگاه‌های مسؤول برای ساماندهی مشکلات زنجیره تامین و توزیع دارو و تجهیزات پزشکی در کشور گفت: مساله تامین دارو و تجهیزات پزشکی مساله‌ بین وزارتخانه‌ای و بین‌سازمانی است که از ابتدا تا انتهای آن به همکاری نیاز دارد. ارگان‌هایی همچون بانک مرکزی با تامین به‌موقع ارز، گمرک برای ترخیص به موقع دارو، استاندارد برای ترخیص و سازمان برنامه برای تامین منابع بودجه در این تامین دارو و تجهیزات پزشکی دخیل هستند که هر زنجیره کارش را بخوبی انجام دهد و یک حلقه خوب بچرخد بقیه هم تا انتها خواهند چرخید. وی توضیح داد: تامین ارز برای واردات مواد اولیه و داروها یک مساله مهم است. بحث سفارش و تامین نقدینگی برای بخشی از داروها و مواد اولیه هم بسیار مهم بوده است. با توجه به اجرای طرح دارویار و تبدیل ارز ترجیحی به ارز نیمایی به تسهیلات و نقدینگی بیشتری احتیاج است. واردات بیش از ۹۰ درصد توسط بخش خصوصی انجام می‌شود، تامین ارز مورد نیاز مرحله بعد آن است که باید بانکی در خارج از کشور آن پول را بدهد. گاهی اوقات همه کارها انجام می‌شود اما بانک به دلیل وضعیت تحریمی از انجام کار امتناع می‌کند که اخیرا هم همین اتفاق رخ داد. پس اگر در کار یک حلقه‌ای مشکل به وجود آید، برای واردات دارو و تجهیزات هم مشکل ایجاد می‌شود. 

وزیر بهداشت یادآور شد: وزارت بهداشت برای آنکه بتواند همه عوامل تولید و توزیع دارو را وارد کار کند، قرارگاه تدابیر ویژه دارویی را به مسؤولیت وزیر بهداشت و نمایندگانی از سازمان برنامه، سازمان‌های بیمه‌گر و نهادهای نظارتی تشکیل داد که مرتبا هم جلسات آن تشکیل می‌شود. در آنجا تصمیماتی گرفته شده و هماهنگی‌هایی صورت می‌گیرد و افراد متدین و جهادی شبانه‌روز کار می‌کنند؛ نتیجه هم آن شد که امسال میزان کمبود دارویی کمتر از سال گذشته است. عین‌اللهی ادامه داد: تابستان امسال به‌ رغم گرمای زیاد، کمبود سرم تزریقی در کشور نداشتیم و حدود ۲۰۷ میلیون عدد سرم در همان زمان تامین شد. وزیر بهداشت در بخش دوم صحبت‌هایش گفت: در سال جاری ۳/۵ میلیارد دلار ارز برای دارو و تجهیزات اختصاص یافت که با دستور معاون اول رئیس‌جمهور ۵۰۰ میلیون دلار به آن اضافه شد و میزان ارز تخصیصی به ۴ میلیارد دلار  رسید. ۲.۵ میلیارد دلار آن تامین شده و به طور تقریبی حدود 1.1 میلیارد دلار تا پایان سال برای حل مشکلات نیاز داریم. عین‌اللهی گفت: با اجرای طرح دارویار تا حدودی وضعیت پرداخت‌ها و قاچاق دارو مدیریت شده و مبالغ حمایتی به بیمه‌ها اختصاص یافت.

* فرصت 2 ماهه به وزارت بهداشت برای حل مشکل دارو

رئیس مجلس شورای اسلامی گفت: ۲ ماه به وزارت بهداشت مهلت می‌دهیم تا مشکل دارو و درمان مردم را حل کند. محمدباقر قالیباف در جلسه روز گذشته پس از قرائت گزارش مربوط و همچنین اظهارات وزیر بهداشت، رئیس کمیسیون بهداشت مجلس و ۷ نفر از نمایندگان در جمع‌بندی موضوع اظهار کرد: واقعیت این است که ما الان نسبت به سال قبل ۱۰۷ درصد وزنی افزایش قیمت داریم که این واقعیت تلخی است که وجود دارد. این افزایش قیمت حتی از متوسط تورم کشور هم بیشتر است. وی با تاکید بر اینکه دارو موضوع مهم و اساسی ما است، گفت: الان برای حدود ۱۵۰ قلم دارو در کشور محدودیت‌هایی داریم و درباره ۶۵ قلم دارو نیز کمبود جدی داریم. بدون تعارف می‌گویم هر موقع در هر مراسم عمومی شهروندان را دیدیم، می‌گویند شرایط تا 2 یا 3 ماه قبل اینگونه نبوده اما الان اصلا دارویی که مورد استفاده آنهاست پیدا نمی‌شود؛ اینها واقعیت موجود است و مشکل مردم در کف جامعه حل نشده است. قالیباف با تاکید بر  اینکه امروز وضع دارو خوب نیست و دچار مشکل است، گفت: به نظر ما امروز هم تخصیص و هم هزینه اشکال دارد و در نتیجه امروز بیمه‌ها به نوعی دچار مشکل هستند و بیمارستان‌ها نیز با مشکلاتی مواجهند و از سوی دیگر نیز برخی کارهای فوریتی که باید انجام شود، انجام نمی‌شود؛ ما این وضعیت را  نتیجه یک ناهماهنگی در کار می‌دانیم. وی با بیان اینکه «جلسه امروز چهارمین جلسه‌ای است که بر اساس ماده ۱۰۷ آیین‌نامه داخلی مجلس درباره دارو در مجلس یازدهم برگزار می‌شود»، اظهار کرد: ما چنین موردی را در طول ۴ سال اخیر نداشتیم و عملا با توجه به تشکیل جلسه چهارم، نتوانسته‌ایم  به عنوان مجلس، بحث دارو و مسائل درمان مردم را علاج کنیم. فلسفه وجودی ما و دولت، حل مشکل مردم است و ما و دولت نتوانستیم این موضوع را حل کنیم. رئیس مجلس شورای اسلامی در ادامه با تعیین ضرب‌الاجلی ۲ ماهه برای وزارت بهداشت، گفت: باید طی ۲ ماه شاهد اصلاح وضعیت دارو و آثار آن در جامعه باشیم، در غیر این صورت حتما به عنوان مجلس از ابزار نظارتی‌مان استفاده می‌کنیم. همچنین به دیوان محاسبات می‌گویم حتما در این 2 ماه گزارشی دقیق از نحوه هزینه‌های محل اعتبارات، تخصیص‌ها و هزینه‌کردها به مجلس ارائه دهد. حوزه درمان تنها جایی است که ارز ۴۲۰۰ تومانی می‌دهیم و این موضوع باید بتواند در جایی مشکلات مردم را حل و فصل کند؛ ان‌شاءالله پیش از پایان سال گزارشی از  روند حوزه سلامت داشته باشیم.