بازنشستگان در حالی جزو اقشار کمدرآمد و آسیبپذیر جامعه محسوب میشوند که افزایش بار هزینه درمان آنها مشکلاتشان را مضاعف میکند، در چنین شرایطی نهادهای خدمتگزار چون بیمهها باید به گونهای تصمیمگیری کنند که هزینه درمان برای آنها کمتر و خدماترسانی به این قشر تسهیل شود.
آنطور که مدیرعامل بیمه آتیهسازانحافظ در پاسخ به سوال «وطن امروز» مبنی بر اینکه پیشنهادهایی از سوی سازمان نظام پزشکی درباره افزایش تعرفههای پزشکی مطرح میشود که در صورت افزایش هزینهها، بازنشستگان با مشکل افزایش هزینه خدمات درمانی مواجه میشوند، ابراز کرد: حوزه سلامت را نباید بگذاریم گران شود، تعرفه جزو چالشهایی است که مراکز درمانی از آن ناراضی هستند و تلاش کردیم مردم هزینهای از جیب خود پرداخت نکنند، چرا که افرادی که نیازمند خدمات سلامت هستند، بازنشستگان و افراد ریسکپذیر هستند و ارائه خدمات به آنها بار بزرگی را از دوش دولت برمیدارد. دکتر علیرضا نمازی دیروز در نشست خبری با اصحاب رسانه با اشاره به آغاز هفته بیمه سلامت، ضمن آرزوی سلامتی برای ملت ایران، گفت: جامعه سالم بسترساز توسعه، رشد و شکوفایی در تمام عرصهها محسوب میشود و برای تحقق این مهم نیازمند همکاری، هماهنگی و مشارکت فعال میان سازمانهای مختلف با حوزه سلامت و سازمانهای بیمهگر هستیم. وی اظهار کرد: آتیهسازانحافظ تنها بیمه غیرتجاری است که با استفاده از نیرویهای متخصص سعی میکند بدون دریافت هرگونه بودجه دولتی، مطلوبترین خدمات ممکن را به مشتریان خود ارائه دهد. مدیرعامل آتیهسازانحافظ با بیان اینکه آتیهسازانحافظ 9 هزار و 690 مراکز طرف قرارداد خود به بیمهشدگان خدماتی را طبق قرارداد بیمه تکمیلی درمان مربوط ارائه میدهد، گفت: در انتخاب مراکز درمانی، تشخیصی و دارویی، طرف قرارداد و خرید بسته خدمتی، معیار ما کیفیت خدمات است و عموما با بررسیهای که میشود. سعی میکنیم با مراکزی که بار مراجعه بیمهشدگان به آنها زیاد است، قرارداد منعقد کنیم تا بیمار مجبور نباشد هزینهای از جیب خود پرداخت کند. وی گفت: بسیاری از قراردادهایی که آتیهسازان حافظ در مناقصات آن شرکت میکند، قراردادهای پرریسک و پرخسارتی هستند که حتی معروفترین بیمههای تجاری از پذیرفتن آنها یا حتی حضور در مناقصات آن امتناع میکنند. وی ادامه داد: در راستای عمل به مسؤولیت اجتماعی و صیانت از بیمهشدگان، در قرارداد بازنشستگان و مستمریبگیران تامین اجتماعی فراتر از بسته خدمتی مورد تعهد عمل کردهایم، به طوری که با هماهنگی کانونها خدمات ویژه و بالاتر از سقف تعهد به افراد نیازمند، حمایت درمانی ارائه شده است. نمازی در ادامه تصریح کرد: پرداخت خسارتهای درمان به بیمهشدگان و مطالبات مراکز درمانی و بیمارستانها نظم مشخصی دارد و در بزرگترین قرارداد، خسارت بیمهشدگان یک ماه جلوتر از حق بیمه پرداختی، محاسبه و به حساب بیمهشدگان واریز شده است. وی با بیان اینکه در قرارداد ستاد وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی به اذعان خود بیمهگزاران، رضایتمندی بالای 87 درصدی ایجاد شده است، گفت: در رابطه با قرارداد صندوق بازنشستگی کشوری به خاطر خدمات بهتر به بازنشستگان کشوری، هماکنون در قالب بیمه اکمل خدمات کاملی را به بازنشستگان این صندوق خدمات ارائه میدهیم. نمازی با عنوان این مطلب که هزینه بیمه آتیهسازانحافظ هر ماه ۲,۰۰۰ میلیارد تومان است، گفت: هزینههای بیماران خاص را هفتگی پرداخت میکنیم، چون شرایط این بیماران به گونهای است که نباید اجازه بدهیم دچار مشکل شوند.