|
بررسی طرح تحول سلامت از فراز تا فرود
مرثیهای برای میراث سوخته!
صادق فرامرزی: بیراه نیست اگر «طرح تحول سلامت» را مهمترین و به عبارتی حتی تنها طرح مهم دولت یازدهم و دوازدهم در زمینه امور اجتماعی و به طور اخص مساله بهداشت و درمان بدانیم. طرح تحول سلامت هرچند در ظاهر امر طرحی با آوردههای اجتماعی برای مردم محسوب میشد اما از همان آغاز به کارش زیر ذرهبین نگاههای سیاسی دولتمردان، همچون برگ برندهای بود که کسی نباید به آن خدشه وارد کند و به شکلی ویترینی مورد تبلیغات فراوان قرار گرفت. «ارزان شدن هزینه پرداختی» و «افزایش امکان دسترسی به خدمات درمانی» مهمترین بروندادهایی بود که جامعه با شنیدن نام طرح تحول سلامت به خاطر میآورد و از همین جهت نیز بیراه نبود که در کارنامه خالی از خدمات رفاهی دولت یازدهم وجود گوهری به نام طرح تحول سلامت آنچنان بدرخشد که بتوان آن را موفقیتی بزرگ برای دولت به حساب آورد. طرح تحول سلامت که در نهایت و با سروصدای فراوان کار خود را از اردیبهشت93 آغاز کرد از ابتدای امر با تذکرات کارشناسی متعددی از جانب منتقدان خود روبهرو شد اما وزارت بهداشت و شخص وزیر آنچنان محکم و استوار نقدهای مطرح شده را بیاعتبار قلمداد کردند که حتی بخش عمدهای از منتقدان نیز به این ایمان آوردند که نقدهای پیشین آنها غیرکارشناسی بوده است. ارسال به دوستان
بررسی علل ناکامی مهمترین طرح حوزه بهداشت و درمان
از طرح تحول تا تحول طرح سلامت!
یزدان رئیسی: در قانون اساسی کشور، تامین عادلانه سلامت از وظایف دولت است. ایجاد و توسعه شبکه بهداشت، درمان و کنترل بیماریهای واگیر و در پی آن افزایش امید به زندگی آنچنان که تحسین سازمان بهداشت جهانی را نیز برانگیخته از جمله پیشرفتهای شگرف این حوزه در برهه بعد از انقلاب اسلامی است اما پررنگ شدن مباحث مالی و تغییر الگوی بیماریها، پاسخ شایستهای از سوی نظام سلامت دریافت نکرد و از سوی دیگر، ورود جدی ذینفعان به عرصه حاکمیت نظام سلامت خود مسبب مشکلات دیگری شد، تا جایی که در سالهای پایانی فعالیت دولت دهم، مشکلاتی همچون بالا بودن هزینههای مردم در بخش بهداشت و درمان، وضعیت نامناسب دسترسی به دارو و تجهیزات پزشکی و حتی دشواری در استفاده از تخت بیمارستانی و پزشک متخصص بر وضعیت سیستم نظام سلامت ایران سایه افکنده بود. ارسال به دوستان
جایگاه صنعت بیمه بعد از انقلاب اسلامی ایران
موسسات بیمه کشور تا قبل از پیروزی انقلاب اسلامی با ترکیبی از یک شرکت دولتی، 12 شرکت خصوصی و 2 موسسه بیمه خارجی به صورت نمایندگی در سطح کشور فعالیت میکردند. چهارم تیر 1358 بنا بر تصمیم شورای انقلاب 12 شرکت خصوصی ملی اعلام شدند و پروانه فعالیت 2 نمایندگی خارجی بیمه نیز لغو شد. بدین ترتیب بر اساس مقررات قانون ملی شدن موسسات بیمه و موسسات اعتباری، تصدی امر بیمه و اداره 12 شرکت بیمه ملی شده به دولت واگذار شد و با تصویب قانون اساسی جمهوری اسلامی ایران در 24 آبان 1358 که طی آن نظام اقتصادی کشور به 3 بخش دولتی، تعاونی و خصوصی تقسیم شد، صنعت بیمه در جوار شماری از صنایع مهم به صورت مالکیت عمومی در بخش دولتی در اختیار دولت قرار گرفت. متعاقبا 10 شرکت بیمه ملی شده به لحاظ فعالیت نامطلوب در یکدیگر ادغام شدند و شرکت بیمه دانا که از آن پس منحصرا باید در بخش بیمههای اشخاص فعالیت میکرد، تاسیس شد. در حال حاضر 4 شرکت بیمه ایران، آسیا، البرز و دانا به امر بیمهگری اشتغال دارند. اخیرا مادهواحدهای به تصویب مجلس شورای اسلامی رسید که به موجب آن بیمه دانا نیز همانند سایر شرکتهای بیمه در هر دو بخش بیمههای اموال و اشخاص فعالیت خواهد کرد. شرکت بیمه صادرات و سرمایهگذاری نیز با مشارکت بیمه مرکزی ایران، شرکتهای بیمه و بانکها در سال 1373 تاسیس و در زمینه بیمههای اعتباری و تضمینی در چارچوب اساسنامه مصوب فعالیت میکند. ارسال به دوستان
طرح گرانقیمت وزارت بهداشت در چه وضعیتی به سر میبرد؟
طرح تحول در ICU
مهدی نوریه: جراحی همیشه رنج و درد فراوان دارد اما زحمت هر جراحی معمولا به ساعات و روزهای ابتدایی آن محدود میشود. روندی که در طرح تحول سلامت که به جراحی بزرگ در نظام سلامت ایران معروف شد، جریان معکوسی را طی کرد. یعنی در روزهای ابتدایی این طرح در سال 93 شاید کمتر کسی فکر میکرد طرح تحول برای ادامه راهش به این حالت احتضار بیفتد که وزیر بهداشت به عنوان مبدع و حامی بزرگ آن هم دستانش را به نشانه تسلیم بالا ببرد. طرحی که امروز پس از گذشت 4 سال نارضایتی وزارت بهداشت به عنوان مجری و پزشکان و مردم را به همراه دارد. به عقیده بعضی تحلیلگران سلامت این طرح کپیبرداری از طرح سلامت اوباما بود اما این روزها نه از اوباما خبری هست و نه از طرح تحول. حفاظت مالی از مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و نیز ارتقای کیفیت خدمات 3 رویکرد اصلی این طرح بود. اهداف نهایی طرح تحول سلامت، افزایش پاسخگویی نظام سلامت، کاهش پرداخت مستقیم از جیب مردم، کاهش درصد خانوارهایی که بهخاطر دریافت خدمات سلامت دچار هزینه کمرشکن شدهاند و بهبود پیامدهای بیماران اورژانسی و افزایش زایمان طبیعی اعلام شد. ارسال به دوستان
خوانشی بر نگاه جامع «سیاستهای کلی سلامت» ابلاغ شده از سوی رهبر انقلاب
آنچه انجام نشد!
۱- ارائه خدمات آموزشی، پژوهشی، بهداشتی، درمانی و توانبخشی سلامت مبتنی بر اصول و ارزشهای انسانی- اسلامی و نهادینهسازی آن در جامعه ارسال به دوستان
|
|
آدرس مطلب:
آدرس مطلب:
آدرس مطلب:
آدرس مطلب:
آدرس مطلب:
|