اجرای طرح پزشک خانواده در 9 استان

گروه اجتماعی: گردهمایی «توسعه برنامه پزشک خانواده» دیروز در تهران برگزار شد و از این پس در 9 استان کشور این طرح اجرایی می‌شود. با این وجود استان تهران هنوز به دلیل کمبود بودجه به این طرح نپیوسته است.فاطمه رخشانی معاون بهداشتی وزیر بهداشت در این مراسم با بیان اینکه در سال جدید و در هفته سلامت اجرای پزشک خانواده هدیه خوبی برای مردم است، گفت: استان‌های خوزستان، آذربایجان‌شرقی و غربی، یزد، اردبیل، مازندران، قزوین، فارس و خراسان‌جنوبی این طرح را اجرایی می‌کنند.وی افزود: روسا و معاونان درمان و بهداشت دانشگاه‌های علوم پزشکی این 9 استان و همچنین مسؤولان سازمان‌های بیمه‌گر در این جلسه حضور دارند و تمام تلاش ما آن بود که برنامه پزشک خانواده برای اجرا راحت و ساده باشد.همچنین محمدحسن طریقت‌منفرد وزیربهداشت در این مراسم طی سخنانی درباره چگونگی پرداخت‌ها به پزشکان خانواده گفت: در این زمینه سقف ما، سرانه است اما پرداخت‌ها بر اساس عملکرد خواهد بود. اگر پزشک در سقف سرانه، خدمت ارائه داد، سرانه را دریافت می‌کند.طریقت‌منفرد همچنین با بیان اینکه اختیار انتخاب و تعویض پزشک خانواده با بیمار است، ادامه داد: به دنبال سرانه‌ای بودن نظام پرداخت، انگیزه پزشک برای رعایت گاید‌لاین‌ها زیاد می‌شود چرا‌که اگر پزشک زیادی هزینه کند، متضرر می‌شود. در مجموع پزشک خانواده ضامن حسن اجرای سیاست‌های حاکمیت در حوزه سلامت است.وزیر بهداشت با تاکید بر لزوم احیای جایگاه بیمه سلامت، ادامه داد: باید عادت کنیم و این موضوع را در ذهنمان حک کنیم که جایگاه بیمه سلامت باید احیا شود. این در حالی است که بیمه سلامت تاکنون جایگاه خود را پیدا نکرده است. اگر بیمه سلامت جایگاه خود را نیابد، نخستین کسی که در این زمینه ضرر می‌کند، نظام پزشکی کشور خواهد بود. وی در ادامه درباره فرهنگسازی در زمینه برنامه پزشک خانواده، گفت: طب عمومی ساقه و بدنه یک درخت است و تخصص و فوق‌تخصص، شاخ و برگ‌های درختند. این در حالی است که اکنون جایگاه طب عمومی مختل شده است و مردم به دلیل فرهنگسازی اشتباه، اقبالی به طبیب عمومی ندارند. کشوری که طب عمومی ندارد، پزشکی ندارد. باید با همت متعالی دست به دست هم بدهیم و فرهنگ عمومی را بویژه در جایگاه پزشک خانواده احیا کنیم.طریقت‌منفرد در حاشیه این مراسم و در جمع خبرنگاران نیز با اشاره به اینکه مدیریت سرانه در دنیا در طرح پزشک خانواده بر اساس راهنماهای اطلاعات بالینی هدایت می‌شود، افزود: چون تجربه برنامه پزشک خانواده در کشور ما جدید است ممکن است پزشکان برای این کار تجربه کامل را نداشته باشند که در نهایت مدیریت سرانه را در سطح اول به پزشک خانواده دادیم. وی گفت: پزشک خانواده نمی‌تواند در هزینه‌ها از این سرانه تجاوز کند و اگر این اتفاق بیفتد حتماً باید دلیل قانع‌کننده‌ای وجود داشته باشد یعنی درصد بیماران خاص، کهنسال و اطفال زیر‌پوشش آن پزشک بیشتر از حد باشد که توجیه‌‌پذیر است. وزیربهداشت درباره سهم پزشک خانواده خاطرنشان کرد: پزشک خانواده به ازای هر یکهزار نفر افراد زیر پوشش 3 میلیون تومان دریافت می‌کند که این رقم می‌تواند تا 9 میلیون تومان با پوشش 3 هزارنفر افزایش یابد. وی درپاسخ به اینکه با توجه به تکلیف وزارت بهداشت برای اجرای برنامه پزشک خانواده تا پایان برنامه پنجم چه زمانی کامل می‌شود، گفت: چون بودجه را سه‌دوازدهم به ما داده‌اند طرح 9 استان را آغاز کرده‌ایم. اگر بودجه بیشتر شود در بقیه استان‌ها هم این طرح اجرا خواهد شد. در عین حال متاسفانه در قوانین مغایرت وجود دارد و برخی جاها اختیار بیمه‌ها را به وزارت بهداشت داده‌اند و برخی جاها برعکس و این امر باعث شده تا همدلی لازم ایجاد نشود.وزیربهداشت در ادامه یادآور شد: از امسال ارز دارو مبادله‌ای شده یعنی ارز مرجع ۱۲۲۶ تومانی را تقریباً دو برابر قیمت می‌خریم که در این راستا دولت تصویب کرده بابت این امر یارانه ۲۲۰۰ میلیارد تومانی به وزارت بهداشت بدهد. طریقت‌منفرد درباره اختصاص اعتبار دارو برای ارائه 400 قلم دارو به صورت رایگان در برنامه پزشک خانواده اظهار داشت: یکی از مزایای پزشک خانواده هماهنگی پزشک با داروهای موجود در داروخانه‌های اطراف منطقه خود است چرا که برخی اوقات پزشکان داروهایی را تجویز می‌کنند که در داروخانه‌های منطقه وجود ندارد ولی نباید فراموش کرد که سازمان بهداشت جهانی همیشه توصیه کرده که اگر درمان کاملا رایگان شود ممکن است مراجعات و تجویز‌ها تا یک حدی غیرضروری شود. در نتیجه مشارکت بیمار در زمان گرفتن خدمتی مانند دارو با پرداخت مختصری از دریافت بی‌مورد آن می‌کاهد.