گروه اجتماعی: روز گذشته و همزمان با دومین همایش علمی جامع انجمن پزشکان عمومی ایران، رئیس انجمن پزشکان عمومی با اشاره به آمار 12 تا 15درصدی بیکاری پزشکان عمومی، نسبت به مهاجرت شغلی و جغرافیایی این گروه از جامعه سلامت هشدار داد. عباس کامیابی در دومین همایش پزشکان عمومی بیان داشت: در این همایش هزار و 800 نفر از پزشکان عمومی ثبت‌نام کردند و توانمندسازی طب عمومی از نظر علمی و حرفه‌ای رویکرد این همایش است و به سمتی خواهیم رفت که مهارت‌هایشان نیز افزایش یابد.
وی ادامه داد: یکی از اهدافی که با جدیت در انجمن دنبال می‌شود اجرای برنامه پزشک خانواده و نظام ارجاع است البته با مفهومی که سال‌ها در دنیا جاری است برنامه بومی و اصلاح شده پزشک خانواده هم‌اکنون در ۲ استان کشور اجرا می‌شود که با انجام اصلاحاتی می‌توان آن را در کل کشور اجرا کرد.
اجرای الزامی طرح پزشک خانواده
کامیابی همچنین خاطرنشان کرد: مشارکت پزشکان عمومی در برنامه پزشک خانواده جزو الزامات است، چرا که مشکل بیکاری آنها را حل می‌کند و اعتماد قانونگذاران برای تخصیص اعتبارات و سرمایه‌گذاری نیز به دست خواهد آمد.
وی با اشاره به وجود 70 هزار پزشک عمومی در کشور بیان داشت: باید بانک جامع اطلاعات پزشکان عمومی تهیه شود. هم‌اکنون گروه‌های پزشک عمومی شامل پزشک خانواده شهری و روستایی با 9 هزار نفر، درمانگران اعتیاد 5 تا 6 هزار، شاغلان گرایش پوست و زیبایی 3 تا 5 هزار، شاغلان طب کار که هنوز مشخص نیست و شاغلان وزارت بهداشت، تأمین اجتماعی، انتقال خون و مطب‌های خصوصی می‌شوند.
بیکاری 15درصدی پزشکان عمومی
رئیس انجمن پزشکان عمومی یادآور شد: بیشترین تراکم پزشکان عمومی در مرکز کشور و در شهرهای بزرگ است و بیشترین پراکندگی نیز مربوط به پزشکان عمومی است البته توزیع آنها دچار مشکل است. کامیابی ادامه داد: نرخ بیکاری پزشکان عمومی از 3 تا 23 درصد عنوان شده اما به طور میانی گفته می‌شود بین 12 تا 15 درصد بیکاری در این جامعه وجود دارد، 7 تا 10 درصد مشاغل غیرمرتبط دارند و شاهد بالاترین فرسودگی شغلی در این گروه از جامعه پزشکی هستیم. وی افزود: 94 درصد مسخ شخصیت و 54 درصد فقدان موفقیت فردی را در پزشکان عمومی شاهد هستیم. تأثیر سندرم فرسودگی شغلی نیز بر کیفیت و درمان بیماران این گروه از پزشکان تأثیر زیادی دارد.
بحران هویت در طب عمومی
به گفته رئیس انجمن پزشکان عمومی در همه جای دنیا بیشترین تعداد بیمار به پزشک عمومی اختصاص دارد اما در کشور ما به متخصص و فوق‌تخصص گرایش بیشتر است همچنین قراردادهایی که در سطح بیمارستان‌های خصوصی و اورژانس نوشته می‌شود شرم‌آور است و نیاز به اصلاح دارد. کامیابی تصریح کرد: دچار بحران هویت در طب عمومی هستیم و جایگاه آن در کشور تبیین شده نیست اگر به هویت آنها خدشه وارد شود از اجرای نقش خود باز خواهند ماند و به سایر سطوح از ارائه خدمت نیز خدشه وارد می‌شود. وی گفت: انزوا و مهاجرت شغلی نیز در این گروه از پزشکان وجود دارد. در حال حاضر بسیاری از پزشکان عمومی از کشور خارج می‌شوند و بخشی دیگر حرفه‌ای نامرتبط را انتخاب می‌کنند. این باعث به هم ریختگی آمایش سطوح شده و خودمحوری در سایر سطوح ایجاد می‌شود.
خطر مهاجرت پزشکان
کامیابی، طب عمومی را پایه اول برای سایر سطوح درمان دانست و افزود: متاسفانه در حال حاضر با انزوا و مهاجرت شغلی و جغرافیایی پزشکان عمومی در کشور مواجه هستیم به طوری که عده‌ای از حرفه خود دست می‌کشند و برخی نیز نقل مکان می‌کنند که اینها هر دو مهاجرت است و پزشکان عمومی را منزوی می‌کند.
رئیس انجمن پزشکان عمومی ایران با تاکید بر پیاده‌سازی برنامه نظام اجرا و پزشک خانواده در کشور، تصریح کرد: به طور حتم با انجام این کار بخش مهمی از هویت طب عمومی بازآفرینی خواهد شد.
رئیس انجمن پزشکان عمومی افزود: با اجرای پزشک خانواده بخشی از هویت طب عمومی بازآفرینی خواهد شد و اصلاح نظام پرداخت، بسته خدمت، ضریب محرومیت و نظام پایش باید در پزشک خانواده انجام شود.
وی بر اصلاح نظام پرداخت، اصلاح نظام پایش و همچنین اصلاح بسته خدمات سلامت تاکید کرد و گفت: از مدیران این سوال را دارم که آیا اراده‌ای راسخ برای پیاده‌سازی علمی برنامه سطح‌بندی در کشور وجود دارد یا خیر؟
آیا تنگناهای روزانه بر طب عمومی افزایش خواهد یافت یا نه؟ پزشکی عمومی در جای خودش قرار نگرفته و این دور از عدل است.
آمار 8هزار نفری پزشکان بیکار
این در حالی است که رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران نیز در ادامه این همایش با اشاه به بیکاری پزشکان عمومی گفت: اینکه 8 هزار پزشک بیکار هستند مانند قله یخی می‌ماند، آنچه ما نگران آن هستیم کم‌اشتغالی پزشکان عمومی است. در سال 93 اگر بهترین شرایط نظام ارجاع مستقر می‌شد پیش‌بینی‌ها آن بود که به 54 هزار پزشک عمومی نیاز است تا به این ترتیب به ازای هر هزار و290 ایرانی یک پزشک عمومی داشته باشیم اما اکنون 70 هزار پزشک داریم و هم‌اکنون هم با بحران اشتغال
روبه‌رو هستیم.
تحول جدی در ویزیت پزشکان عمومی
علیرضا زالی اظهار داشت: در سال آتی امیدواریم در شورایعالی بیمه E&M کتاب ارزشگذاری خدمات را احیا کنیم تا به این ترتیب مقداری به پرداخت‌ها در جامعه پزشکان عمومی کمک شود. ویزیت در حوزه سرپایی بویژه در حوزه پزشکان عمومی در سال آتی تحول جدی خواهد داشت. وی تاکید کرد: برای احیا و بازیابی طب عمومی، اجرای مناسب نظام ارجاع و پزشک خانواده تنها راه‌حل موجود خواهد بود که هم مردم و هم جامعه پزشکی از آن بهره خواهند برد.