معاون سلامت سازمان بیمه خدمات درمانی با تاكید بر اینكه با توجه به بسته شدن قانون بودجه سال 88، دولت به هیچوجه نمیتواند سرانه درمان سال جاری را 10 هزار تومان در نظر بگیرد، گفت: این رقم، سرانهای غیرواقعی است و اگر حق بیمه پرداختی مردم به دو برابر هم افزایش یابد، به دلیل آنكه بودجه در مجلس با سرانه شش هزار و 500 تومان تصویب شده، دولت نمیتواند سهم خود را افزایش دهد، بنابراین عملیاتی كردن سرانهای همچون 10 هزار تومان ممكن نیست. به گزارش ايسنا، غفاری افزود: گاهی اوقات در سطوح كارشناسی گفته میشود كه تعرفههای خدمات درمانی را در حد مورد انتظار پیشنهاد دهیم، چرا كه در نهایت این دولت است كه در ادامه سال بدهكار میشود و باید فكری بكند، اما به عنوان سازمان بیمهگر صراحتا اعلام كردهایم كه مدافع چنین دیدگاهی نمیتوانیم باشیم و آن را قبول نداریم. وی دلیل مخالفت سازمان بیمه خدمات درمانی را اینگونه بیان كرد: در این صورت، سازمان در ادامه سال نمیتواند مطالبات پزشكان و موسسات درمانی را بموقع پرداخت كند. از طرف دیگر افزایش تعرفهها را بدون توجه به منابع نمیپذیریم تا بگوییم دولت مجبور است آن را تامین كند، پس در این زمینه براساس بودجههای مصوب مجلس اقدام خواهیم كرد. معاون سلامت سازمان بیمه خدمات درمانی همچنین با تاكید بر اینكه تعیین تعرفههای خدمات درمانی در سال جاری باید بموقع صورت گیرد، تصریح كرد: به دلیل آنكه تعرفهها به منابع گره خورده، هر ساله دیر اعلام میشود. این در حالی است كه از عوارض تعیین دیرهنگام تعرفه میتوان به دامن زدن به بینظمی تعرفهها، تضییع حقوق ارائهدهندگان خدمات (جامعه پزشكی) و همچنین دشوار شدن رسیدگی به اسناد از سوی سازمانهای بیمهگر اشاره كرد. غفاری در ادامه عنوان كرد: در صورتی كه تعرفههای درمانی، غیرواقعی باشد یا هزینه خدمت برای ارائهكننده خدمات، تامین نشود، كیفیت خدمت كاهش یافته یا تضمینی برای رعایت اجرای آنها نیست. اعمال سرانه10 هزار تومانی در سال جاری غیرممكن است
معاون سلامت سازمان بیمه خدمات درمانی با تاكید بر اینكه با توجه به بسته شدن قانون بودجه سال 88، دولت به هیچوجه نمیتواند سرانه درمان سال جاری را 10 هزار تومان در نظر بگیرد، گفت: این رقم، سرانهای غیرواقعی است و اگر حق بیمه پرداختی مردم به دو برابر هم افزایش یابد، به دلیل آنكه بودجه در مجلس با سرانه شش هزار و 500 تومان تصویب شده، دولت نمیتواند سهم خود را افزایش دهد، بنابراین عملیاتی كردن سرانهای همچون 10 هزار تومان ممكن نیست. به گزارش ايسنا، غفاری افزود: گاهی اوقات در سطوح كارشناسی گفته میشود كه تعرفههای خدمات درمانی را در حد مورد انتظار پیشنهاد دهیم، چرا كه در نهایت این دولت است كه در ادامه سال بدهكار میشود و باید فكری بكند، اما به عنوان سازمان بیمهگر صراحتا اعلام كردهایم كه مدافع چنین دیدگاهی نمیتوانیم باشیم و آن را قبول نداریم. وی دلیل مخالفت سازمان بیمه خدمات درمانی را اینگونه بیان كرد: در این صورت، سازمان در ادامه سال نمیتواند مطالبات پزشكان و موسسات درمانی را بموقع پرداخت كند. از طرف دیگر افزایش تعرفهها را بدون توجه به منابع نمیپذیریم تا بگوییم دولت مجبور است آن را تامین كند، پس در این زمینه براساس بودجههای مصوب مجلس اقدام خواهیم كرد. معاون سلامت سازمان بیمه خدمات درمانی همچنین با تاكید بر اینكه تعیین تعرفههای خدمات درمانی در سال جاری باید بموقع صورت گیرد، تصریح كرد: به دلیل آنكه تعرفهها به منابع گره خورده، هر ساله دیر اعلام میشود. این در حالی است كه از عوارض تعیین دیرهنگام تعرفه میتوان به دامن زدن به بینظمی تعرفهها، تضییع حقوق ارائهدهندگان خدمات (جامعه پزشكی) و همچنین دشوار شدن رسیدگی به اسناد از سوی سازمانهای بیمهگر اشاره كرد. غفاری در ادامه عنوان كرد: در صورتی كه تعرفههای درمانی، غیرواقعی باشد یا هزینه خدمت برای ارائهكننده خدمات، تامین نشود، كیفیت خدمت كاهش یافته یا تضمینی برای رعایت اجرای آنها نیست. ارسال نظر
پربیننده