۲۰/آبان/۱۴۰۵
|
۱۲:۴۴

پوشش پلکانی بیمه درمان معتادان

گروه اجتماعی: مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت ایران، جزئیات بیمه درمان معتادان  را تشریح کرد. به گزارش مهر، محمدرضا رضاییان مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت ایران گفت: وقتی معتاد بیمار تلقی می‌شود، طبیعی است که باید بیمه درمان هم داشته باشد، بر این اساس سازمان بیمه سلامت ایران با ایجاد سامانه «پابا» (پرونده الکترونیک بیمه اعتیاد)‌ درمان معتادان را زیر پوشش بیمه قرار داده است. به گفته وی، میزان پوشش بیمه‌ای براساس سم‌زدایی معتادان و به شکل پلکانی تعریف شده است. به این معنا که در مرحله اول ۷۵ درصد هزینه سم‌زدایی تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرد، در صورت بازگشت دوباره معتاد و پاک نشدن در مرحله دوم، ۵۰ درصد و در مرحله سوم ۲۵ درصد تحت پوشش قرار می‌گیرد. مدیرکل دفتر فناوری اطلاعات و ارتباطات سازمان بیمه سلامت ایران افزود: موسساتی که با سازمان قرارداد می‌بندند، دارای شناسه ورود به این سامانه هستند و می‌توانند با ورود به این سامانه مشخصات معتاد را ثبت ‌کنند.رضاییان افزود: این سامانه 2 بخش دارد، اول ارائه خدمات و دوم گزارش. برای ثبت‌نام شماره ملی معتاد متقاضی دریافت خدمات در این سامانه ثبت می‌شود. در واقع معتاد با سامانه ارتباط ندارد و مدیران مراکز طرف قرارداد می‌توانند این کار را انجام دهند. رضاییان خاطرنشان کرد: پروتکل درمانی و تعرفه‌گذاری خدمات و سم‌زدایی در سازمان بیمه سلامت ایران مشخص شده و معتاد تحت درمان قرار می‌گیرد.
 

ارسال نظر
captcha
پربیننده