
گروه اجتماعی: تا سازوکار تجمیع بیمهها فراهم نشود امکان تحقق این کار فراهم نیست، به یقین برای کارآمدی نظام سلامت چه قرار باشد بیمهها تجمیع شوند و چه منابع حوزه سلامت سازوکار بیمهای پیدا کند باید سازوکار لازم برای آن دیده شود. محمدجواد کبیر، مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان این مطلب گفت: کارگروهی که میان وزارت رفاه و وزارت بهداشت شکل گرفته، نتایج و خروجیهای خوبی داشته است. وی درباره تجمیع بیمهها به ایسنا گفت: تا سازوکار این امر فراهم نشود امکان تحقق آن نیست. اکنون مناسباتی که میان بیمهشدگان گوناگون با سازمانهای بیمهگر در پرداخت حق بیمهها وجود دارد متفاوت است. برخی بیمهها فقط درمان را پوشش میدهند و برخی چندلایه هستند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران افزود: به یقین برای کارآمدی نظام سلامت چه قرار باشد بیمهها تجمیع شوند و چه منابع حوزه سلامت سازوکار بیمهای پیدا کند باید سازوکار لازم برای آن دیده شود. در حال حاضر تلاش میکنیم با یکپارچهسازی رویههای سازمانهای بیمهگر گامهای موثری برداریم. وی یادآور شد: اکنون سامانه ثبت نسخ دارویی راهاندازی شده است که نشان میدهد سیستم خلأها و اشکالاتی داشته است و چنانچه این موضوع مدیریت و کنترل شود، میتوان بخشی از چالشهای موجود را جبران کرد. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران با بیان اینکه در سال 93 براساس برآوردهای مالی صورت گرفته اجرای برنامهها دقیق بود، ادامه داد: اما متاسفانه بخشی از منابع محقق نشده و انتظار داریم در سال 94 با تمهیدات صورت گرفته به سمت هزینهکرد صحیح منابع برویم. کبیر ادامه داد: تلاش میکنیم پرداختیهای سازمان بیمه سلامت به بیمارستانها بهروز شود. هفته گذشته توانستیم مطالبات بیمارستانها را بپردازیم.