ناباروری به گفته برخی از مسؤولان مشکل 15 درصد از مردم جامعه مااست پزشکان معتقدند؛ ناباروری با تشخیص و درمان به هنگام و درست قابل حل است و می‌توان از بسیاری از تبعات آن از جمله اختلافات خانوادگی و جدایی جلوگیری کرد. این درحالی است که باوجود تاکید بر تصویب آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمان ناباروری به نظر می‌رسد با سکوت مسؤولان قرار است بیمه ناباروری هم سال‌های نامشخص در انتظار تصویب باقی بماند و هرازگاهی سازمان‌های مسؤول با انتشار خبرهايی به یاد ما بیاورند که چند تا از خدمات محدود ناباروری تحت پوشش بیمه‌ها قرار دارد و باید همچنان به تصویب آن امیدوار باشند. چندی پیش سازمان بیمه خدمات درمانی اعلام کرد، این سازمان هزینه ناباروری و نازایی بیمه‌شدگان را پرداخت می‌کند. مدیرکل دفتر ارزیابی خدمات سلامت بیمه خدمات درمانی در این زمینه گفت: ناباروری و نازایی در فرم اولیه و ثانویه حاصل شرایط متعدد و بیماری‌های گوناگونی است که هزینه درمان بیشتر آنها توسط سازمان بیمه خدمات درمانی پرداخت می‌شود. خسرو رحمانی افزود: هزینه‌های مربوط به تشخیص و درمان بیماری‌هايی نظیر اندومتریز یا کیست تخمدان، تخمدان پلی‌کیستیک و اختلالات هورمونی در خانم‌ها و واریکسول و اختلالات هورمونی در آقایان توسط سازمان بیمه خدمات درمانی پرداخت می‌شود. وی گفت: در حال حاضر فقط هزینه اقدامات پیشرفته ناباروری مشمول تعهدات این سازمان نیست که مطالعات بیمه‌ای جهت امکان برقراری پوشش هزینه‌ای این اقدامات نیز در دست انجام است. محمدمهدی آخوندی، رئیس پژوهشکده و مرکز فوق‌تخصصی ابن‌سینا با انتقاد از تحت پوشش نبودن مراکز تخصصی ناباروری تاکید کرد: آنچه باید مشمول بیمه شود همین خدمات تخصصی و همچنین مراکز تخصصی است. وی با انتقاد از اینکه تشخیص و درمان‌های تحت پوشش بیمه در مراکز غیرتخصصی ناباروری ارائه می‌شود، افزود: گاه این درمان‌ها نه‌تنها بیماری را حل نمی‌کند بلکه به مشکلات دامن می‌زند و در نتیجه باعث سخت‌تر شدن درمان، صرف زمان بیشتر و تحمیل هزینه‌های بیشتر می‌شود. وی با اشاره به اینکه آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری قبل از سال جدید در دستور کار قرار گرفت، گفت: متاسفانه به‌رغم اینکه وزارت بهداشت مدافع تصویب این آیین‌نامه است اما این آیین‌نامه به دلیل عدم پیگیری همچنان در انتظار تصویب شورای عالی بیمه است. این درحالی است که مدیرکل برنامه‌ریزی بیمه خدمات درمانی وزارت رفاه درباره تاخیر در تصویب آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمان ناباروری گفت: این تاخیر به دلیل لزوم مطرح شدن سرانه، تعرفه و حق بیمه در جلسه شورا و طولانی شدن این مباحث در جلسه بود که امیدواریم در جلسه آتی به‌عنوان نخستین دستور در شورا مطرح شود. حمیدرضا سفاری در زمینه عدم حضور نماینده وزیر بهداشت در آخرین جلسه شورای عالی بیمه گفت: حضور نداشتن ایشان را نباید دلیلی بر موافق نبودن این وزارتخانه نسبت به تصویب این آیین‌نامه تعبیر کرد. وی با تاکید بر اینکه به طور حتم آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری به تصویب خواهد رسید، افزود: نکته مهم در این زمینه چگونگی تصویب و مفاد آن و جایگاه بیمه‌های پایه و تکمیلی است. این درحالی است که به گفته علیرضا اولیایی منش، رئیس دبیرخانه سیاستگذاری تعرفه و هماهنگی بیمه‌های وزارت بهداشت، بیمه ناباروری به دلیل نیاز به تامین اعتبار زیاد هنوز در اولویت‌های وزارت بهداشت قرار نگرفته است. وی در پاسخ به این سوال که آیا در جلسه آتی مقوله بیمه ناباروری مطرح خواهد شد، با اشاره به نامشخص بودن زمان برگزاری این جلسه با ابراز تاسف گفت: تا زمانی که برای بیمه ناباروری تامین اعتبار نشود، نمی‌توانیم کاری انجام دهیم چون مجبوریم اعتبارات محدودمان را صرف مباحث مهم‌تر کنیم با این حال بیمه ناباروری در وزارت بهداشت در جریان است. آخوندی افزود: بر اساس این آیین‌نامه، پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری به صورت یک بسته خواهد بود و تعدادی از داروهایی که به‌طور خاص در این درمان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند نیز تحت پوشش بیمه‌ها قرار خواهند گرفت. وی در ادامه یادآور شد: حدود 40 مرکز درمان ناباروری در کشور وجود دارد که همه آنها در سطح عالی نیستند و به طور حتم بیمه‌ها نیز ترجیح می‌دهند با مراکز بهتر قرارداد داشته باشند.
آخوندی با اشاره به اینکه آمار ناباروری در کشور ما بیشتر از سازمان بهداشت جهانی(12 درصد تا 15 درصد) است، این امر را نشانه‌ای از نادرستی آمار موجود در این زمینه دانست و افزود: در حال حاضر یک تیم آماری برای تهیه آماری جامع و کامل در این زمینه تشکیل شده است. هم‌اکنون این طرح به صورت پایلوت در تهران آغاز شده و امیدواریم در یک سال آینده آمار دقیقی از ناباروری در کل کشور داشته باشیم. وی افزود: این آمار به تفکیک توزیع جغرافیایی خواهد بود و به ما امکان می‌دهد به طور دقیق‌تری به بررسی علل ناباروری در نقاط مختلف بپردازیم. وی در ادامه با اشاره به نبود مرکز نظارت بر مراکز ناباروری در وزارت بهداشت گفت: به‌طور معمول شانس درمان ناباروری در مراکز معتبر حدود30 درصد است و با سه بار تکرار درمان انتظار داریم مشکل تا حد زیادی درمان شود. وی با اشاره به استفاده از درمان‌های جایگزین گفت: با استفاده از روش‌های مختلف بیش از 90 درصد احتمال موفقیت در درمان وجود دارد. مدیرکل برنامه‌ریزی بیمه خدمات درمانی:
بخشی از داروهای ویژه ناباروری تحت پوشش بیمه‌ها قرار می‌گیرد
ناباروری به گفته برخی از مسؤولان مشکل 15 درصد از مردم جامعه مااست پزشکان معتقدند؛ ناباروری با تشخیص و درمان به هنگام و درست قابل حل است و می‌توان از بسیاری از تبعات آن از جمله اختلافات خانوادگی و جدایی جلوگیری کرد. این درحالی است که باوجود تاکید بر تصویب آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمان ناباروری به نظر می‌رسد با سکوت مسؤولان قرار است بیمه ناباروری هم سال‌های نامشخص در انتظار تصویب باقی بماند و هرازگاهی سازمان‌های مسؤول با انتشار خبرهايی به یاد ما بیاورند که چند تا از خدمات محدود ناباروری تحت پوشش بیمه‌ها قرار دارد و باید همچنان به تصویب آن امیدوار باشند. چندی پیش سازمان بیمه خدمات درمانی اعلام کرد، این سازمان هزینه ناباروری و نازایی بیمه‌شدگان را پرداخت می‌کند. مدیرکل دفتر ارزیابی خدمات سلامت بیمه خدمات درمانی در این زمینه گفت: ناباروری و نازایی در فرم اولیه و ثانویه حاصل شرایط متعدد و بیماری‌های گوناگونی است که هزینه درمان بیشتر آنها توسط سازمان بیمه خدمات درمانی پرداخت می‌شود. خسرو رحمانی افزود: هزینه‌های مربوط به تشخیص و درمان بیماری‌هايی نظیر اندومتریز یا کیست تخمدان، تخمدان پلی‌کیستیک و اختلالات هورمونی در خانم‌ها و واریکسول و اختلالات هورمونی در آقایان توسط سازمان بیمه خدمات درمانی پرداخت می‌شود. وی گفت: در حال حاضر فقط هزینه اقدامات پیشرفته ناباروری مشمول تعهدات این سازمان نیست که مطالعات بیمه‌ای جهت امکان برقراری پوشش هزینه‌ای این اقدامات نیز در دست انجام است. محمدمهدی آخوندی، رئیس پژوهشکده و مرکز فوق‌تخصصی ابن‌سینا با انتقاد از تحت پوشش نبودن مراکز تخصصی ناباروری تاکید کرد: آنچه باید مشمول بیمه شود همین خدمات تخصصی و همچنین مراکز تخصصی است. وی با انتقاد از اینکه تشخیص و درمان‌های تحت پوشش بیمه در مراکز غیرتخصصی ناباروری ارائه می‌شود، افزود: گاه این درمان‌ها نه‌تنها بیماری را حل نمی‌کند بلکه به مشکلات دامن می‌زند و در نتیجه باعث سخت‌تر شدن درمان، صرف زمان بیشتر و تحمیل هزینه‌های بیشتر می‌شود. وی با اشاره به اینکه آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری قبل از سال جدید در دستور کار قرار گرفت، گفت: متاسفانه به‌رغم اینکه وزارت بهداشت مدافع تصویب این آیین‌نامه است اما این آیین‌نامه به دلیل عدم پیگیری همچنان در انتظار تصویب شورای عالی بیمه است. این درحالی است که مدیرکل برنامه‌ریزی بیمه خدمات درمانی وزارت رفاه درباره تاخیر در تصویب آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمان ناباروری گفت: این تاخیر به دلیل لزوم مطرح شدن سرانه، تعرفه و حق بیمه در جلسه شورا و طولانی شدن این مباحث در جلسه بود که امیدواریم در جلسه آتی به‌عنوان نخستین دستور در شورا مطرح شود. حمیدرضا سفاری در زمینه عدم حضور نماینده وزیر بهداشت در آخرین جلسه شورای عالی بیمه گفت: حضور نداشتن ایشان را نباید دلیلی بر موافق نبودن این وزارتخانه نسبت به تصویب این آیین‌نامه تعبیر کرد. وی با تاکید بر اینکه به طور حتم آیین‌نامه پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری به تصویب خواهد رسید، افزود: نکته مهم در این زمینه چگونگی تصویب و مفاد آن و جایگاه بیمه‌های پایه و تکمیلی است. این درحالی است که به گفته علیرضا اولیایی منش، رئیس دبیرخانه سیاستگذاری تعرفه و هماهنگی بیمه‌های وزارت بهداشت، بیمه ناباروری به دلیل نیاز به تامین اعتبار زیاد هنوز در اولویت‌های وزارت بهداشت قرار نگرفته است. وی در پاسخ به این سوال که آیا در جلسه آتی مقوله بیمه ناباروری مطرح خواهد شد، با اشاره به نامشخص بودن زمان برگزاری این جلسه با ابراز تاسف گفت: تا زمانی که برای بیمه ناباروری تامین اعتبار نشود، نمی‌توانیم کاری انجام دهیم چون مجبوریم اعتبارات محدودمان را صرف مباحث مهم‌تر کنیم با این حال بیمه ناباروری در وزارت بهداشت در جریان است. آخوندی افزود: بر اساس این آیین‌نامه، پوشش بیمه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری به صورت یک بسته خواهد بود و تعدادی از داروهایی که به‌طور خاص در این درمان‌ها مورد استفاده قرار می‌گیرند نیز تحت پوشش بیمه‌ها قرار خواهند گرفت. وی در ادامه یادآور شد: حدود 40 مرکز درمان ناباروری در کشور وجود دارد که همه آنها در سطح عالی نیستند و به طور حتم بیمه‌ها نیز ترجیح می‌دهند با مراکز بهتر قرارداد داشته باشند.
آخوندی با اشاره به اینکه آمار ناباروری در کشور ما بیشتر از سازمان بهداشت جهانی(12 درصد تا 15 درصد) است، این امر را نشانه‌ای از نادرستی آمار موجود در این زمینه دانست و افزود: در حال حاضر یک تیم آماری برای تهیه آماری جامع و کامل در این زمینه تشکیل شده است. هم‌اکنون این طرح به صورت پایلوت در تهران آغاز شده و امیدواریم در یک سال آینده آمار دقیقی از ناباروری در کل کشور داشته باشیم. وی افزود: این آمار به تفکیک توزیع جغرافیایی خواهد بود و به ما امکان می‌دهد به طور دقیق‌تری به بررسی علل ناباروری در نقاط مختلف بپردازیم. وی در ادامه با اشاره به نبود مرکز نظارت بر مراکز ناباروری در وزارت بهداشت گفت: به‌طور معمول شانس درمان ناباروری در مراکز معتبر حدود30 درصد است و با سه بار تکرار درمان انتظار داریم مشکل تا حد زیادی درمان شود. وی با اشاره به استفاده از درمان‌های جایگزین گفت: با استفاده از روش‌های مختلف بیش از 90 درصد احتمال موفقیت در درمان وجود دارد. ارسال نظر
پربیننده