بررسی اعزام به تمتع در جلسه این‌هفته کارگروه کشوری آنفلوآنزای A

گروه اجتماعی: مراسم گرامیداشت روز پزشک مصادف با سالروز تولد شیخ الرئیس ابوعلی سینا پنجشنبه شب در سالن همایش‌های برج میلاد برگزار شد. در این مراسم که با حضور وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، رئیس نظام پزشکی و جمعی از نمایندگان مجلس و مسؤولان‌ وزارت بهداشت و جامعه پزشکی برگزار شد، لنکرانی گسستگی در عرصه سیاستگذاری و تخصیص منابع را از مهم‌ترین چالش‌های حوزه سلامت عنوان کرد و با اشاره به مشکلات ناشی از فرآیند طبی کردن بخش سلامت گفت: فرآیند طبی کردن سبب می‌شود تا طبابت امکان مراقبت همه‌جانبه را از دست بدهد. به گفته وزیر بهداشت یکی از مهم‌ترین چالش‌های نظام سلامت گسست در عرصه سیاستگذاری،‌ نظارت، ارزشیابی و تخصیص منابع این حوزه است. لنکرانی گفت: این گسست از اوایل دهه 80 بیشتر شده و اکنون در تدوین برنامه توسعه پنجم بازگشت به یکپارچگی در حوزه سلامت یکی از سیاست‌های ابلاغ شده است. وی در باره بیمه پایه همگانی و بیمه سلامت گفت: تجربه نظام ارجاع و پزشک خانواده توانست حدود 23 میلیون نفر از جمعیت روستایی را تحت پوشش قرار دهد. همچنین توانست کار پزشکی را گسترده‌تر کرده و به آن معنا دهد و به پزشک عمومی به عنوان کار حاشیه‌ای نگاه نشود بلکه به عنوان حرفه اصلی در نظام سلامت مورد توجه قرار گیرد. بر این اساس طراحی‌ای که امروز برای پزشک خانواده در شهرهای زیر 100 هزار نفر صورت گرفته با تاکید بر نقش پزشک عمومی است. وزیر بهداشت طبی کردن سلامت را یکی دیگر از چالش‌های پزشکی امروز دنیا برشمرد و افزود: این طبی کردن سبب می‌شود که به همه امور از دید بیماری و بیمار پنداری نگریسته شود. به عنوان مثال زایمان که یک واقعیت فیزیولوژیک است با این دید به یک بیماری تبدیل می‌شود که نتیجه آن این است که نرخ برخی مداخلات در آن افزایش یافته و به دنبال آن بیماری‌زایی و مرگ و میر نوزاد نیز افزایش می‌یابد. در مجموع فرآیند طبی کردن سبب می‌شود تا طبابت نگاه همه‌جانبه خود را از دست بدهد و امکان مراقبت همه جانبه را از طب سلامت سلب کند. راه حل این موضوع جز با توجه جامعه پزشکی قابل وصول نیست البته نظام‌های تشویق، ترغیب و سیاستگذاری‌ها در این زمینه بسیار موثر هستند. وزیر بهداشت از تشکیل جلسه کارگروه کشوری آنفلوآنزای نوع A با موضوع تصمیم‌گیری درباره اعزام زائر به حج تمتع در این هفته خبر داد و گفت: البته چنانچه تصمیم به اعزام زائر به حج تمتع گرفته شود محدودیت‌های حج عمره همچنان اعمال خواهد شد. وی با اشاره به محدودیت اعزام به حج برای افراد بالای 65 سال و زیر 10 سال مبتلایان به بیماری‌های زمینه‌ای مزمن بویژه بیماری‌های قلبی و ریوی اظهار کرد: این افراد طبق دستورالعمل هیات پزشکی حج در معاینات شناسایی می‌شوند و امکان تشرف آنها به حج تمتع وجود ندارد. وی با بیان اینکه تصمیم‌گیری درباره اعزام زائر به حج تمتع متناسب با مستندات خواهد بود، افزود: وزارت بهداشت عربستان هم اعلام کرده در صورت اعمال محدودیت دولت عربستان برای افراد فاقد شرایط (از نظر سنی) ویزا صادر نخواهد کرد. لنکرانی با بیان اینکه میزان ذخیره دارویی آنفلوآنزای نوع A در کشور در یک ماه گذشته 2برابر شده است، گفت: فرمولاسیون داروی موثر در درمان آنفلوآنزای نوع Aدر داخل کشور انجام می‌شود. از این رو هزینه دارو کاهش یافته و میزان دسترسی هم آسان‌تر شده است. در ادامه مراسم رئیس سازمان نظام پزشکی به تلاش‌های صورت گرفته برای اصلاح رقم سرانه درمان در سال جاری اشاره کرد و گفت: متاسفانه وزارت رفاه از این فرصت به دست آمده حداکثر بهره را نبرد. سیدشهاب‌الدین صدر اصلاح رقم سرانه درمان در سال جاری را یکی از اقدامات مهم کمیسیون بهداشت و درمان عنوان کرد و گفت: به این ترتیب حدود 7 درصد از حداقل‌ حقوق کارکنان دولت به این امر اختصاص یافت و در مجموع سرانه درمان برای سال جاری حدود 12 هزار تومان در نظر گرفته شد. این در حالی است که سرانه پیشنهادی وزارت رفاه به مجلس حدود 6 هزار و 500 تومان بود. این اصلاح سرانه فرصت مناسبی برای رفع مشکلات حوزه درمان بود. وی ادامه داد: اقدام غیرمستند وزارت رفاه و عدم استفاده آن از این فرصت به‌وجود آمده سبب شد که بیمارستان‌ها با افزایش 25 درصدی تعرفه‌ها کار خود را برای سال جاری دنبال کنند و آن فرصت 55 درصدی افزایش تعرفه‌های بیمارستان‌های دولتی از دست برود. همچنین این امر سبب شد تا فاصله تعرفه‌های غیردولتی با تعرفه‌های دولتی همان روند قبلی را طی کند. این در حالی است که افزایش سرانه درمان و به کار گرفتن همان سرانه 12 هزار تومانی در مسیر شفاف‌سازی هزینه خدمات پزشکی و اصلاح نابسامانی‌های کنونی حوزه درمان تاثیر بسزایی داشت. وی اجرای طرح پزشک خانواده را یکی از اقدامات مثبت چند سال گذشته عنوان کرد و گفت: این در حالی است که به دلیل برخی شتابزدگی‌ها و انجام نشدن پایلوت آن، طرح پزشک خانواده مشکلاتی را ایجاد کرده است. اگر امروز طرح پزشک خانواده با اصلاح فرآیندهای مربوط به آن صورت گیرد می‌تواند در حل برخی از مشکلات حوزه سلامت بسیار موثر باشد. در مجموع برای ارتقای سطح سلامت کشور راهی نداریم جز آنکه نظام ارجاع و سطح بندی در کشور شکل گیرد. در این زمینه طی 4 سال گذشته تلاش‌های زیادی شده که ‌امیدواریم این مسیر ادامه یابد. رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس به دیگر مصوبات مجلس شورای اسلامی در زمینه حوزه بهداشت و درمان برای سال جاری اشاره کرد و گفت: بر این اساس بیمارستان‌های دولتی که به صورت هیات امنایی اداره شوند می‌توانند با تعرفه 6/3برابر امور خود را انجام دهند. این موضوع مبنایی است برای حل مشکلات اقتصادی بیمارستان‌ها، همچنین به این ترتیب در جهت شفاف‌سازی هزینه‌های تحمیلی نیز بسیار موثر است. وی گفت: وزارت رفاه باید از مداخله در امر سلامت خودداری کند. همچنین لازم است وزارت رفاه به سیاست‌های وزارت بهداشت تمکین کند تا مشکلات کنونی برطرف شود. معاون توسعه منابع وزارت بهداشت نیزگفت: مطابق قانون مدیریت خدمات کشوری حقوق دریافتی کارکنان وزارت بهداشت امسال به طور متوسط 24 درصد افزایش یافت اما این قانون باید از نیمه سال 86 اجرا می‌شد، بنابراین پرسنل وزارت بهداشت از آن زمان مطالبه معوقه دارند. رحمت الله حافظی گفت: از جمله ظرفیت‌های مغفول این قانون همچنین ماده 10 آن است که به بحث فوق‌العاده شغل تیم‌های فنی پزشکی اشاره دارد. بر این اساس هفته گذشته مدیران اداری وزارت بهداشت در جلسه‌ای برای رسیدن به راهکارهای اجرایی این مصوبه تشکیل جلسه دادند و این موضوع در حال پیگیری است. وی اضافه کرد: همه دانشگاه‌های علوم پزشکی این اختیار را دارند که یک درصد اعتبارات هزینه‌ای خود را برای سفرهای زیارتی و سیاحتی پرسنل خود به عنوان یارانه هزینه کنند. معاون وزیر بهداشت همچنین از ساخت 960 مسکن برای پزشکان متخصص در شهرهای کوچک خبر داد که به ازای هر 10 تخت بیمارستانی یک واحد مسکونی در حال ساخت است و در ماه‌های آینده تا آخر امسال این خانه‌ها در اختیار پزشکان متخصصی که به این شهرها می‌روند قرار می‌گیرد. حافظی گفت: برای مسکن پزشکان همچنین دانشگاه‌های علوم پزشکی می‌توانند املاک مازادشان را برای ساخت مسکن اختصاص دهند و با حفظ مالکیت دولتی این واحدها آنها را در اختیار پزشکان خود قرار دهند.