مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی گفت: بخشی از منابع حاصل از اجرای لایحه هدفمند کردن یارانه‌ها به این سازمان اختصاص می‌یابد که این منابع صرف ارتقای بسته خدمتی و همچنین افزایش پوشش جمعیتی نسبت به خدمات موجود می‌شود. سعید کارآموز با بیان این مطلب که هنوز میزان اعتبار اختصاص یافته به سازمان بدین منظور به طور دقیق مشخص نشده است، افزود: برنامه‌های مورد نیاز در این راستا در کارگروهی که برای هدفمند کردن یارانه‌ها در وزارت رفاه و تامین اجتماعی ایجاد شده، ارائه و مورد تایید قرار گرفته است.
وی درباره تغییراتی که قرار است با هدفمند شدن یارانه‌ها در بسته خدماتی ارائه شده سازمان بیمه خدمات درمانی ایجاد شود، عنوان کرد: در این صورت اولویت سازمان «کاهش فرانشیز درمانی» در بخش‌های سرپایی و بستری در مراکز درمانی دولتی است. مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی در توضیح بیشتر این موضوع تصریح کرد: با هدفمند شدن یارانه و اختصاص اعتبار به این سازمان قرار است، فرانشیز درمانی در «بخش سرپایی» از 30 درصد کنونی به 10 درصد کاهش یابد. به گفته کارآموز این در حالی است که با اجرایی شدن هدفمند شدن یارانه‌ها، فرانشیز درمانی «بخش بستری» که در حال حاضر 10 درصد است، با کاهش صفر می‌شود. وی دلیل اتخاذ این تصمیم را هزینه‌های سنگین بخش بستری خواند که هم‌اکنون تحت عنوان هزینه‌های تحمل ناپذیر نظام سلامت از بیمه‌شدگان اخذ می‌شود. مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی، یکی دیگر از برنامه‌های سازمان متبوعش در صورت هدفمند شدن یارانه‌ها را
«ورود تعدادی از داروها به فهرست تعهدات بیمه‌ای کشور» عنوان کرد و گفت: سازمان به دنبال آن است تا تعدادی از داروهایی که خارج از فهرست تعهدات دارویی موجود کشور قرار دارند و همچنین جزو داروهای پرمصرف و پرهزینه درمانی به شمار می‌رود، را به بسته خدمات بیمه‌ای اضافه کند. کارآموز برنامه دیگر سازمان بیمه خدمات درمانی در راستای اجرایی شدن هدفمند کردن یارانه‌ها را «پوشش بخشی از تعرفه‌های درمانی بخش خصوصی» خواند و در این رابطه اظهار داشت: این امر در راستای «کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم» برنامه‌ریزی شده است که اجرایی می‌شود. وی در پایان خاطرنشان کرد: منابع اختصاص یافته به سازمان بیمه خدمات درمانی از محل هدفمند کردن یارانه‌ها باید تعیین و سهم بیمه‌های درمانی مشخص شود که در این صورت برنامه‌های عنوان شده با قائل شدن اولویت اجرایی می‌شوند. مدیرعامل بیمه خدمات درمانی با اشاره به هدفمند شدن یارانه ها خبر داد
کاهش فرانشیز درمان در بخش سرپایی و بستری
مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی گفت: بخشی از منابع حاصل از اجرای لایحه هدفمند کردن یارانه‌ها به این سازمان اختصاص می‌یابد که این منابع صرف ارتقای بسته خدمتی و همچنین افزایش پوشش جمعیتی نسبت به خدمات موجود می‌شود. سعید کارآموز با بیان این مطلب که هنوز میزان اعتبار اختصاص یافته به سازمان بدین منظور به طور دقیق مشخص نشده است، افزود: برنامه‌های مورد نیاز در این راستا در کارگروهی که برای هدفمند کردن یارانه‌ها در وزارت رفاه و تامین اجتماعی ایجاد شده، ارائه و مورد تایید قرار گرفته است.
وی درباره تغییراتی که قرار است با هدفمند شدن یارانه‌ها در بسته خدماتی ارائه شده سازمان بیمه خدمات درمانی ایجاد شود، عنوان کرد: در این صورت اولویت سازمان «کاهش فرانشیز درمانی» در بخش‌های سرپایی و بستری در مراکز درمانی دولتی است. مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی در توضیح بیشتر این موضوع تصریح کرد: با هدفمند شدن یارانه و اختصاص اعتبار به این سازمان قرار است، فرانشیز درمانی در «بخش سرپایی» از 30 درصد کنونی به 10 درصد کاهش یابد. به گفته کارآموز این در حالی است که با اجرایی شدن هدفمند شدن یارانه‌ها، فرانشیز درمانی «بخش بستری» که در حال حاضر 10 درصد است، با کاهش صفر می‌شود. وی دلیل اتخاذ این تصمیم را هزینه‌های سنگین بخش بستری خواند که هم‌اکنون تحت عنوان هزینه‌های تحمل ناپذیر نظام سلامت از بیمه‌شدگان اخذ می‌شود. مدیرعامل سازمان بیمه خدمات درمانی، یکی دیگر از برنامه‌های سازمان متبوعش در صورت هدفمند شدن یارانه‌ها را
«ورود تعدادی از داروها به فهرست تعهدات بیمه‌ای کشور» عنوان کرد و گفت: سازمان به دنبال آن است تا تعدادی از داروهایی که خارج از فهرست تعهدات دارویی موجود کشور قرار دارند و همچنین جزو داروهای پرمصرف و پرهزینه درمانی به شمار می‌رود، را به بسته خدمات بیمه‌ای اضافه کند. کارآموز برنامه دیگر سازمان بیمه خدمات درمانی در راستای اجرایی شدن هدفمند کردن یارانه‌ها را «پوشش بخشی از تعرفه‌های درمانی بخش خصوصی» خواند و در این رابطه اظهار داشت: این امر در راستای «کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم» برنامه‌ریزی شده است که اجرایی می‌شود. وی در پایان خاطرنشان کرد: منابع اختصاص یافته به سازمان بیمه خدمات درمانی از محل هدفمند کردن یارانه‌ها باید تعیین و سهم بیمه‌های درمانی مشخص شود که در این صورت برنامه‌های عنوان شده با قائل شدن اولویت اجرایی می‌شوند. ارسال نظر
پربیننده