شهلا میرگلوبیات*:چند سالی است موضوع جمعیت با محوریت هرم سنی آن مورد توجه کارشناسان قرار گرفته و همگی آنها درباره آسیب‌ها و پیامدهای این تغییرات جمعیتی در کشور و به اصطلاح پیری جمعیت هشدارهایی را اعلام کرده‌اند. چراکه پیری جمعیت و تغییر روند جمعیت کشور از جوانی به میانسالی می‌تواند تبعات اجتماعی و آسیب‌های فراوانی را برای کشور به دنبال داشته باشد، به همین دلیل یکی از تاکیدات رهبر معظم انقلاب نیز تلاش مدیران در حوزه‌های گوناگون برای جلوگیری از این تهدید اجتماعی است. بنابراین لازم است مدیران با نگاهی دغدغه‌مند این موضوع را دنبال کنند و با تمام توان راهکارها و سیاست‌های تشویقی را برای افزایش فرزندان خانواده‌ها فراهم آورند تا بتوان نسبت به آینده امیدوار بود و به نوعی برای مقابله با خطرات اجتماعی این پدیده آماده شد. جالب اینجاست که با وجود تمام این هشدارها و اعلام خطرها هنوز در کشور قوانینی وجود دارد که به نوعی با سیاست‌های جمعیتی کشور در تعارض است و چنین به نظر می‌رسد این قوانین با شعار فرزند کمتر، زندگی بهتر در دهه‌های گذشته بیشتر همخوانی دارد و مربوط به همان دوران است.
برای مثال موضوع پرداخت هزینه‌های زایمان توسط بیمه‌ها یکی از این قوانین کهنه است که نیازمند به‌روزرسانی است چرا که طبق قوانین موجود، هزینه زایمان تا فرزند سوم شامل بیمه شده و در زایمان برای فرزند چهارم خانواده‌ها با مشکل بیمه و هزینه زایمان روبه‌رو هستند. اما در روزهای پایانی سال گذشته از سوی وزارت بهداشت و درمان خبری اعلام شد که به نوعی می‌توان آن را برای اصلاح این رویه مفید و موثر دانست. در روزهای پایانی سال 92 وزارت بهداشت و درمان از رایگان شدن زایمان طبیعی در صورت اختصاص بودجه از منبع هدفمندی یارانه خبر داد. هر چند این خبر در راستای سیاست‌های سلامت به منظور کاهش آمار سزارین اعلام شده است اما از این جهت که انجام عمل زایمان طبیعی را برای مادرها بدون هزینه می‌کند می‌تواند تا حدودی مشکل پوشش بیمه‌ای برای فرزندان سوم به بعد خانواده‌ها را حل کند. از این رو می‌توان این تصمیم تازه وزارت بهداشت را در گروه سیاست‌های تشویقی افزایش جمعیت قرار داد.اما نباید نکته اصلی در این تصمیم‌گیری را فراموش کرد که انگیزه اصلی این وزارتخانه برای رایگان اعلام شدن عمل زایمان طبیعی، پایین آوردن آمار سزارین در کشور است. یکی از مواردی که در کشور طی چند ساله گذشته روند صعودی داشته انجام عمل سزارین است، به نحوی که بیشتر مادران در زایمان اول تمایل زیادی به عمل سزارین داشته و حاضر به انجام زایمان طبیعی نیستند و این موضوع باعث بالا رفتن آمار سزارین‌های بی‌مورد در کشور شده است. به همین دلیل وزارت بهداشت درصدد است با انجام چنین تسهیلاتی مادران را از انجام این عمل منصرف کرده و به عمل زایمان به صورت طبیعی تشویق کند.
به هر حال امیدواریم وزارت بهداشت بتواند در تحقق بخشیدن به این وعده موفق شده و هر چه سریع‌تر این موضوع را عملیاتی کند تا هم شاهد کاهش آمار سزارین در کشور باشیم و هم اینکه در کنار این موضوع بتوانیم سیاست‌های قدیمی و به‌روز نشده بیمه‌ای را خنثی کنیم. بی‌شک در این شرایط قبل از هر اقدامی در سال 93 برنامه‌ریزی برای چگونگی اجرای رایگان شدن هزینه‌های زایمان طبیعی در کشور است و باید مدیران وزارت بهداشت برای این موضوع آستین‌ها را بالا بزنند. در حقیقت رایگان شدن زایمان طبیعی نباید با موضوعات دیگر به حاشیه برود و تنها در حد شعار، وعده و حرف باقی بماند.
* عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس