امروز، روزی است که در تقویم جهان به نام روز دیابت ثبت شده است؛ روزی که به همه مردم کره زمین یادآوری می‌کند دیابت بیماری آرام اما خطرناکی است که همیشه جان انسان‌ها را تهدید می‌کند. در دنیای امروز تغییر شرایط زندگی، کم تحرکی، چاقی و عوامل تغذیه‌ای همه و همه موجب شده دیابت به عنوان شایع‌ترین بیماری متابولیک در دنیا مطرح شود. این بیماری در اثر اختلال در عملکرد و ترشح هورمون انسولین و به دنبال آن افزایش مقدار قند خون (هایپر گلیسمی) ایجاد می‌شود. انسولین در لوزالمعده (پانکراس) تولید می‌شود و کمک می‌کند سلول‌ها گلوکز را از خون بگیرند و برای تولید انرژی از آن استفاده کنند. علائم بیماری دیابت متاثر از افزایش قند خون در بدن است که از آن جمله می‌توان به پرخوری، پرنوشی و پرادراری به عنوان علائم زودرس و مشکلات عروقی و درگیری اعصاب محیطی به عنوان عوامل دیررس اشاره کرد. به گفته کارشناس ارشد بخش مطالعات بالینی شرکت پارس روس (مجری طرح داروی آنژی پارس) عوارض عروقی دیابت به 2 دسته کلی، عوارض عروق ریز و عوارض عروق بزرگ تقسیم می‌شوند. کوروش کمالی از جمله عوارض عروق ریز را درگیری شبکیه چشم، کلیه و اعصاب محیطی بیان کرد و در ادامه گفت: سکته قلبی، سکته مغزی و درگیری عروق محیطی از عوارض عروق بزرگ هستند. وی گفت: دیابت به 2 تیپ تقسیم می‌شود؛ تیپ یک که از سن کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شود و بیماری به علت ترشح نشدن انسولین از لوزالمعده به وجود می‌آید در حالی که تیپ 2 دیابت به علت عدم کفایت ترشح انسولین یا مقاومت محیطی سلول‌ها به انسولین ایجاد می‌شود. کوروش کمالی با اشاره به اینکه حدود 90 درصد از بیماران دیابت به تیپ 2 مبتلا هستند، گفت: علائم این بیماری بعد از 30 سالگی ظاهر می‌شود.
این نوع دیابت در ابتدا حتی نیازی به دارو ندارد و بیش از 50 درصد موارد قند خون این افراد با فعالیت جسمی و تغذیه مناسب کنترل می‌شود. از طرف دیگر بیشترین هزینه‌ها هم مربوط به همین نوع دیابت است، چرا که برخلاف دیابت نوع یک که پر سر و صداست، علامت مشخصی ندارد و دیرهنگام تشخیص داده می‌شود. به همین دلیل است که حدود 25 درصد این افراد در زمان شناسایی بیماری با گروهی از مشکلات چشمی مواجه می‌شوند.
پاهایی که زخم می‌شوند
زخم پای دیابتی مهم‌ترین عارضه دیابت است. این بیماری به علت بیماری‌های عروقی، نوروپاتی و کاهش ایمنی ناشی از دیابت ایجاد می‌شود.
خطر قطع عضو همیشه در کمین بیماران دیابتی است و بر اساس مطالعات همه‌گیر‌شناسی، سالانه 5/2 درصد از افراد دیابتی مبتلا به زخم پای دیابتی شده و 15 درصد افراد دیابتی حداقل یک‌بار در طول عمر خود به زخم پا مبتلا شده و 20 تا 25درصد از این بیماران در نهایت به قطع عضو نیاز پیدا می‌کنند. این در حالی است که به گفته کارشناس ارشد بخش مطالعات بالینی شرکت پارس روس با آموزش و درمان بیماران می‌توان تا 50 درصد موارد از ابتلا به زخم پای دیابتی پیشگیری کرد.
کمالی بیماری عروقی محیطی، تغییر شکل غیرطبیعی پا، قطع عضو قبلی، سابقه زخم در گذشته، وجود پینه، مشکلات بینایی، مصرف سیگار، فشار خون بالا، کلسترول بالا، کنترل نکردن قند خون و طول مدت ابتلا به دیابت را از عوامل خطرساز در ابتلا و تشدید زخم پای دیابتی می‌داند. زخم پای دیابتی یک عارضه هزینه‌بر و ناتوان کننده است که بهبود آن حتی در موارد ترمیم‌پذیر به تدریج و طی 2ماه و 5 ماه طول می‌کشد و نیازمند مراقبت ویژه است.
به گفته کوروش کمالی تقریبا 50 درصد قطع اندام تحتانی (بدون احتساب حوادث) در بیماران دچار زخم پای دیابتی انجام می‌شود و بر اساس مطالعات متعدد بین 14تا 20 درصد از بیماران دیابتی در طول زندگی خود نیاز به قطع عضو پیدا می‌کنند. وی با اشاره به اینکه بیمارانی که دچار زخم پا می‌شوند، باید توجه داشته باشند هرگونه ترک و زخم در پا می‌تواند جدی و خطرناک باشد، گفت: عفونت‌ها به سرعت گسترش پیدا می‌کند و تشخیص بموقع و مداوای سریع، شانس بهبود زخم را افزایش می‌دهد. وی در ادامه تاکید کرد: بیماران در صورت بزرگ شدن قطر و عمیق شدن زخم، خروج ترشحات چرکی از زخم، تغییر رنگ زخم و اطراف آن، بوی بد زخم، درد، مرطوب شدن زخمی که قبلا خشک بوده، تورم، به وجود آمدن زخم جدید و بروز علائم تب یا دیابت کنترل نشده باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند. آموزش به بیمار و خانواده او نقش بسیار مهمی در پیشگیری از زخم پای دیابتی دارد. کنترل و ارزیابی وضعیت قند خون، توجه به داروهای تجویز شده، رژیم غذایی، مشاهده روزانه پاها، توجه به پوشش پاها و کفش مناسب و مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز هرگونه مشکل در پا از دیگر موارد مهم در پیشگیری از ابتلا به این بیماری است. کفش‌های طبی دارای کفی کاهنده فشار وارد بر پا که انگشتان پا در آن تحت فشار نباشند به نحو موثری در کاهش خطر زخم شدن و قطع پا موثر هستند.
اضافه وزن و خطر ابتلا به دیابت
کارشناسان همواره از چاقی به عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل ابتلا به دیابت یاد می‌کنند به نحوی که هر یک کیلوگرم اضافه وزن، 5 درصد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهد. این در حالی است که آزمایش‌های انجام شده در گروه سنی 25 تا 65 ساله‌های کشور حاکی است بیش از 30 درصد افراد 25 تا 65 ساله کشور چاق هستند و از اضافه وزن رنج می‌برند. همچنین بیش از 30 درصد این افراد چربی خون بالا و بیش از 50 درصد بالغان کشور دچار چاقی مرکزی هستند.
مدیر عامل انجمن دیابت با اشاره به خطرناک بودن چاقی و اضافه وزن اظهار داشت: هر کیلو اضافه وزن، خطر ابتلا به دیابت را 5 درصد افزایش می‌دهد.
امیر کامران نیکوسخن افزود: مطالعات جهانی نشان داده با پیشگیری از چاقی به میزان 40 تا 60 درصد می‌توان احتمال به دیابت را کاهش داد. برای آشنایی بیشتر با علائم هشدار دهنده دیابت می‌توانید به سایت
www.ir-diabetes-society.com مراجعه کنید.
نگاهی به آمار مبتلایان به دیابت
آمار مبتلایان به دیابت مدام در حال تغییر است و براساس پیش‌بینی‌های جهانی تا سال 2030، 438 میلیون دیابتی در جهان وجود خواهند داشت. این در حالی است که اکنون 250 میلیون نفر در دنیا دیابت دارند. به گفته مهدوی، کارشناس مسؤول برنامه کشوری دیابت، ایران در منطقه‌ای قرار گرفته که متاسفانه از شیوع بالای دیابت برخوردار است به طوری که شیوع این بیماری در سال 2010 در منطقه مدیترانه شرقی 7/7 درصد تخمین‌زده شده، اما شیوع جهانی آن 6/6 درصد پیش‌بینی شده است، بنابراین شیوع دیابت در منطقه مدیترانه شرقی از میانگین جهانی هم بالاتر است و بر این اساس است که منطقه مدیترانه شرقی را منطقه دیابت‌خیز عنوان کرده‌اند. این در حالی است که به گفته کارشناس ارشد بخش مطالعات بالینی شرکت پارس روس، دیابت 6 درصد جمعیت دنیا را تحت تاثیر قرار داده است و تعداد بیماران تا سال 2025 به 300 میلیون نفر (8/11درصد) خواهد رسید. اسدالله رجب، رئیس انجمن دیابت ایران نیز به افزایش شمار دیابتی‌های کشور نسبت به سال گذشته اشاره کرده و به ایسنا می‌گوید: بیش از 5/5 میلیون نفر دیابتی در ایران وجود دارد که متاسفانه بیش از نیمی از آنها از بیماری خود اطلاع ندارند.
به گفته رئیس انجمن دیابت ایران، سالانه نزدیک به 200 هزار نفر به شمار دیابتی‌های کشور افزوده می‌شود و در ایران از هر 5 نفر یک نفر یا دیابتی است یا در آینده به جمع دیابتی‌ها می‌پیوندد. گفتنی است چندی پیش رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت نیز از شیوع 7/3 درصدی دیابت در جمعیت روستایی کشور خبر داد، این درحالی است که 10درصد جمعیت بالای 30 سال پایتخت نیز به دیابت مبتلا هستند. آقاجانی با بیان اینکه جمعیت روستایی از جمعیت فعال کشور بوده و از شیوه غذایی سالم‌تری نسبت به شهرها برخوردارند، این میزان ابتلا به دیابت را به عنوان تهدیدی برای آینده مطرح کرد. تشخیص دیابت به کمک اندازه‌گیری میزان قند خون انجام می‌شود و در صورتی که به هر دلیلی تشخیص یا درمان به تعویق افتد عوارض ناشی از این بیماری موجب کاهش کیفیت زندگی فرد مبتلا و خانواده وی شده و حتی ممکن است خطر مرگ او را تهدید کند. یک نفر از هر 5 ایرانی دیابت دارد
قند تلخ!
امروز، روزی است که در تقویم جهان به نام روز دیابت ثبت شده است؛ روزی که به همه مردم کره زمین یادآوری می‌کند دیابت بیماری آرام اما خطرناکی است که همیشه جان انسان‌ها را تهدید می‌کند. در دنیای امروز تغییر شرایط زندگی، کم تحرکی، چاقی و عوامل تغذیه‌ای همه و همه موجب شده دیابت به عنوان شایع‌ترین بیماری متابولیک در دنیا مطرح شود. این بیماری در اثر اختلال در عملکرد و ترشح هورمون انسولین و به دنبال آن افزایش مقدار قند خون (هایپر گلیسمی) ایجاد می‌شود. انسولین در لوزالمعده (پانکراس) تولید می‌شود و کمک می‌کند سلول‌ها گلوکز را از خون بگیرند و برای تولید انرژی از آن استفاده کنند. علائم بیماری دیابت متاثر از افزایش قند خون در بدن است که از آن جمله می‌توان به پرخوری، پرنوشی و پرادراری به عنوان علائم زودرس و مشکلات عروقی و درگیری اعصاب محیطی به عنوان عوامل دیررس اشاره کرد. به گفته کارشناس ارشد بخش مطالعات بالینی شرکت پارس روس (مجری طرح داروی آنژی پارس) عوارض عروقی دیابت به 2 دسته کلی، عوارض عروق ریز و عوارض عروق بزرگ تقسیم می‌شوند. کوروش کمالی از جمله عوارض عروق ریز را درگیری شبکیه چشم، کلیه و اعصاب محیطی بیان کرد و در ادامه گفت: سکته قلبی، سکته مغزی و درگیری عروق محیطی از عوارض عروق بزرگ هستند. وی گفت: دیابت به 2 تیپ تقسیم می‌شود؛ تیپ یک که از سن کودکی یا نوجوانی تشخیص داده می‌شود و بیماری به علت ترشح نشدن انسولین از لوزالمعده به وجود می‌آید در حالی که تیپ 2 دیابت به علت عدم کفایت ترشح انسولین یا مقاومت محیطی سلول‌ها به انسولین ایجاد می‌شود. کوروش کمالی با اشاره به اینکه حدود 90 درصد از بیماران دیابت به تیپ 2 مبتلا هستند، گفت: علائم این بیماری بعد از 30 سالگی ظاهر می‌شود.
این نوع دیابت در ابتدا حتی نیازی به دارو ندارد و بیش از 50 درصد موارد قند خون این افراد با فعالیت جسمی و تغذیه مناسب کنترل می‌شود. از طرف دیگر بیشترین هزینه‌ها هم مربوط به همین نوع دیابت است، چرا که برخلاف دیابت نوع یک که پر سر و صداست، علامت مشخصی ندارد و دیرهنگام تشخیص داده می‌شود. به همین دلیل است که حدود 25 درصد این افراد در زمان شناسایی بیماری با گروهی از مشکلات چشمی مواجه می‌شوند.
پاهایی که زخم می‌شوند
زخم پای دیابتی مهم‌ترین عارضه دیابت است. این بیماری به علت بیماری‌های عروقی، نوروپاتی و کاهش ایمنی ناشی از دیابت ایجاد می‌شود.
خطر قطع عضو همیشه در کمین بیماران دیابتی است و بر اساس مطالعات همه‌گیر‌شناسی، سالانه 5/2 درصد از افراد دیابتی مبتلا به زخم پای دیابتی شده و 15 درصد افراد دیابتی حداقل یک‌بار در طول عمر خود به زخم پا مبتلا شده و 20 تا 25درصد از این بیماران در نهایت به قطع عضو نیاز پیدا می‌کنند. این در حالی است که به گفته کارشناس ارشد بخش مطالعات بالینی شرکت پارس روس با آموزش و درمان بیماران می‌توان تا 50 درصد موارد از ابتلا به زخم پای دیابتی پیشگیری کرد.
کمالی بیماری عروقی محیطی، تغییر شکل غیرطبیعی پا، قطع عضو قبلی، سابقه زخم در گذشته، وجود پینه، مشکلات بینایی، مصرف سیگار، فشار خون بالا، کلسترول بالا، کنترل نکردن قند خون و طول مدت ابتلا به دیابت را از عوامل خطرساز در ابتلا و تشدید زخم پای دیابتی می‌داند. زخم پای دیابتی یک عارضه هزینه‌بر و ناتوان کننده است که بهبود آن حتی در موارد ترمیم‌پذیر به تدریج و طی 2ماه و 5 ماه طول می‌کشد و نیازمند مراقبت ویژه است.
به گفته کوروش کمالی تقریبا 50 درصد قطع اندام تحتانی (بدون احتساب حوادث) در بیماران دچار زخم پای دیابتی انجام می‌شود و بر اساس مطالعات متعدد بین 14تا 20 درصد از بیماران دیابتی در طول زندگی خود نیاز به قطع عضو پیدا می‌کنند. وی با اشاره به اینکه بیمارانی که دچار زخم پا می‌شوند، باید توجه داشته باشند هرگونه ترک و زخم در پا می‌تواند جدی و خطرناک باشد، گفت: عفونت‌ها به سرعت گسترش پیدا می‌کند و تشخیص بموقع و مداوای سریع، شانس بهبود زخم را افزایش می‌دهد. وی در ادامه تاکید کرد: بیماران در صورت بزرگ شدن قطر و عمیق شدن زخم، خروج ترشحات چرکی از زخم، تغییر رنگ زخم و اطراف آن، بوی بد زخم، درد، مرطوب شدن زخمی که قبلا خشک بوده، تورم، به وجود آمدن زخم جدید و بروز علائم تب یا دیابت کنترل نشده باید هرچه سریع‌تر به پزشک مراجعه کنند. آموزش به بیمار و خانواده او نقش بسیار مهمی در پیشگیری از زخم پای دیابتی دارد. کنترل و ارزیابی وضعیت قند خون، توجه به داروهای تجویز شده، رژیم غذایی، مشاهده روزانه پاها، توجه به پوشش پاها و کفش مناسب و مراجعه فوری به پزشک در صورت بروز هرگونه مشکل در پا از دیگر موارد مهم در پیشگیری از ابتلا به این بیماری است. کفش‌های طبی دارای کفی کاهنده فشار وارد بر پا که انگشتان پا در آن تحت فشار نباشند به نحو موثری در کاهش خطر زخم شدن و قطع پا موثر هستند.
اضافه وزن و خطر ابتلا به دیابت
کارشناسان همواره از چاقی به عنوان یکی از مهم‌ترین عوامل ابتلا به دیابت یاد می‌کنند به نحوی که هر یک کیلوگرم اضافه وزن، 5 درصد خطر ابتلا به دیابت نوع 2 را افزایش می‌دهد. این در حالی است که آزمایش‌های انجام شده در گروه سنی 25 تا 65 ساله‌های کشور حاکی است بیش از 30 درصد افراد 25 تا 65 ساله کشور چاق هستند و از اضافه وزن رنج می‌برند. همچنین بیش از 30 درصد این افراد چربی خون بالا و بیش از 50 درصد بالغان کشور دچار چاقی مرکزی هستند.
مدیر عامل انجمن دیابت با اشاره به خطرناک بودن چاقی و اضافه وزن اظهار داشت: هر کیلو اضافه وزن، خطر ابتلا به دیابت را 5 درصد افزایش می‌دهد.
امیر کامران نیکوسخن افزود: مطالعات جهانی نشان داده با پیشگیری از چاقی به میزان 40 تا 60 درصد می‌توان احتمال به دیابت را کاهش داد. برای آشنایی بیشتر با علائم هشدار دهنده دیابت می‌توانید به سایت
www.ir-diabetes-society.com مراجعه کنید.
نگاهی به آمار مبتلایان به دیابت
آمار مبتلایان به دیابت مدام در حال تغییر است و براساس پیش‌بینی‌های جهانی تا سال 2030، 438 میلیون دیابتی در جهان وجود خواهند داشت. این در حالی است که اکنون 250 میلیون نفر در دنیا دیابت دارند. به گفته مهدوی، کارشناس مسؤول برنامه کشوری دیابت، ایران در منطقه‌ای قرار گرفته که متاسفانه از شیوع بالای دیابت برخوردار است به طوری که شیوع این بیماری در سال 2010 در منطقه مدیترانه شرقی 7/7 درصد تخمین‌زده شده، اما شیوع جهانی آن 6/6 درصد پیش‌بینی شده است، بنابراین شیوع دیابت در منطقه مدیترانه شرقی از میانگین جهانی هم بالاتر است و بر این اساس است که منطقه مدیترانه شرقی را منطقه دیابت‌خیز عنوان کرده‌اند. این در حالی است که به گفته کارشناس ارشد بخش مطالعات بالینی شرکت پارس روس، دیابت 6 درصد جمعیت دنیا را تحت تاثیر قرار داده است و تعداد بیماران تا سال 2025 به 300 میلیون نفر (8/11درصد) خواهد رسید. اسدالله رجب، رئیس انجمن دیابت ایران نیز به افزایش شمار دیابتی‌های کشور نسبت به سال گذشته اشاره کرده و به ایسنا می‌گوید: بیش از 5/5 میلیون نفر دیابتی در ایران وجود دارد که متاسفانه بیش از نیمی از آنها از بیماری خود اطلاع ندارند.
به گفته رئیس انجمن دیابت ایران، سالانه نزدیک به 200 هزار نفر به شمار دیابتی‌های کشور افزوده می‌شود و در ایران از هر 5 نفر یک نفر یا دیابتی است یا در آینده به جمع دیابتی‌ها می‌پیوندد. گفتنی است چندی پیش رئیس مرکز مدیریت بیماری‌های غیرواگیر وزارت بهداشت نیز از شیوع 7/3 درصدی دیابت در جمعیت روستایی کشور خبر داد، این درحالی است که 10درصد جمعیت بالای 30 سال پایتخت نیز به دیابت مبتلا هستند. آقاجانی با بیان اینکه جمعیت روستایی از جمعیت فعال کشور بوده و از شیوه غذایی سالم‌تری نسبت به شهرها برخوردارند، این میزان ابتلا به دیابت را به عنوان تهدیدی برای آینده مطرح کرد. تشخیص دیابت به کمک اندازه‌گیری میزان قند خون انجام می‌شود و در صورتی که به هر دلیلی تشخیص یا درمان به تعویق افتد عوارض ناشی از این بیماری موجب کاهش کیفیت زندگی فرد مبتلا و خانواده وی شده و حتی ممکن است خطر مرگ او را تهدید کند. ارسال نظر
پربیننده