اقدامات دولت در راستای کاهش هزینه‌های درمان و به صفر رسیدن آن برای حدود 40 درصد جمعیت کشور در قالب پوشش گسترده بیمه‌ای، رویکرد قابل توجهی است که از دغدغه کم‌درآمدها در موضوع هزینه درمان کاسته است. در حال حاضر 5 دهک پایین درآمدی کشور با تشکیل پرونده سلامت، کاملا تحت پوشش بیمه رایگان درمان قرار گرفته‌اند. از سویی علاوه بر گسترش چتر حمایت بیمه‌ای، توسعه زیرساخت‌های درمانی و افزایش مراکز بهداشتی و بیمارستانی موجب شده است که بسیاری از بیماران خارجی برای درمان راهی ایران شوند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از بیمه شدن رایگان ۳۳ میلیون ایرانی خبر داد. محمدمهدی ناصحی در نشست خبری که به مناسبت تشریح دستاوردهای سازمان بیمه سلامت در آستانه هفته دولت برگزار شد، با بیان این مطلب که پرداخت‌های بیمه سلامت در ۲ سال گذشته منظم و به روز شده است، افزود: پرداخت‌های نسخه الکترونیک، داروخانه‌ها و بیمه روستایی تا پایان تیرماه انجام شده است. وی بر اهمیت مقوله پیشگیری و خدمات توانبخشی تاکید کرد و گفت: تاکنون ۱۵ میلیارد تومان برای کاردرمانی، ۶ میلیارد تومان برای فیزیوتراپی و سال گذشته ۱,۳۵۰ میلیارد تومان برای معلولان تحت پوشش بهزیستی هزینه کرده‌ایم. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: پرونده الکترونیک نیز یکی دیگر از خدمات بیمه سلامت است که پیگیر تکمیل آن هستیم. وی افزود: بیش از ۳۳ میلیون ایرانی بدون پرداخت حق بیمه، تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفته‌اند. مدیرعامل بیمه سلامت ایران با اشاره به ورود بیمه سلامت به بخش توانبخشی گفت: سال ۱۴۰۱ حدود ۱۵ میلیارد تومان برای کاردرمانی، گفتاردرمانی، شنوایی‌شناسی، بینایی‌سنجی، ارتوپدی و بیش از ۶ میلیارد تومان برای فیزیوتراپی هزینه شده است. همچنین بیش از هزار و ۳۵۰ میلیارد تومان برای افراد دارای معلولیت تحت پوشش بهزیستی در سال ۱۴۰۱ هزینه کرده‌ایم. همچنین از بیماران اوتیسم حمایت‌های لازم صورت گرفته است. وی ادامه داد: اگر موضوع پرونده الکترونیک به صورت تمام و کمال در اختیار ما بود تا پایان سال گذشته انجام می‌دادیم و اگر این کار به ما سپرده شود در کنار نسخه الکترونیک انجام خواهیم داد. ناصحی تصریح کرد: بیش از ۳۳ میلیون نفر بیمه رایگان ما هستند و بدون پرداخت حق بیمه خدمات دریافت می‌کنند. سال ۱۴۰۲، ۵ دهک به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت هستند. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اشاره به صندوق حمایت از بیماران صعب‌العلاج گفت: این گام مهمی برای ارائه خدمت به بیماران صعب‌العلاج بود. ۱۰۷ بیماری در لیست این بیمه و ۵۱ بیماری در سامانه قرار داده شده است. وی با اشاره به اتصال بیمه تامین اجتماعی به بیمه سلامت، گفت: در بحث داروها تعداد بسیاری از داروهای بیماران صعب‌العلاج در این صندوق وارد شده است تا پرداختی از جیب مردم به شدت کاهش یابد. ناصحی با اشاره به غربالگری برای پیشگیری از بیماری‌ها در افراد گفت: پیشگیری باعث می‌شود از هزینه‌های هنگفت درمان جلوگیری شود.
وی ادامه داد: ضعف بیمه‌های پایه در بیماران سرپایی در بخش خصوصی است؛ مراجعات مردم به بخش سرپایی خصوصی زیاد است. افرادی که به بخش خصوصی مراجعه می‌کنند باید هزینه‌های زیادی شاید بیش از ۷۰ درصد از جیب پرداخت کنند. ما تلاش می‌کنیم این هزینه‌ها از بیمه پرداخت شود، اگرچه هنوز نتوانسته‌ایم قانون‌گذار را متقاعد کنیم این کار به معنی سوق دادن مردم به بخش خصوصی نیست بلکه با توجه به اینکه مردم در بخش سرپایی به بخش خصوصی بیشتر مراجعه می‌کنند این کار نیز کمک به مردم است.
وی با اشاره به بیمه درمان ناباروری گفت: در بخش دارویار اقدامات خوبی انجام شده است. یکی از علل کمبود دارو شاید افزایش تعداد داروخانه‌هاست؛ داروخانه‌ها ۳ برابر افزایش پیدا کرده و باید انبار این داروخانه‌ها پر و برنامه‌ریزی شود تا مردم با مشکل مواجه نشوند. ناصحی با اشاره به اینکه با ۴۲ انجمن حمایتی نشست‌هایی درباره وضعیت بیماران برگزار شده است، گفت: تقاضای ما این است که ورود خیران به بیمه فعال‌تر شود تا بتوانیم خدمات بهتری ارائه دهیم. وی تصریح کرد: بیمه سلامت ایران بیمه اقشار پایین جامعه است و عمده خدمات به این افراد در بخش دولتی است و در این بخش خدمات ما دارای عمق است. همچنین داروی همیبلرا برای درمان هموفیلی به صورت آزمایشی برای تعدادی از بیماران تجویز شده و نتایج خوبی داشته است.
ناصحی ادامه داد: در بحث بیماران خاص سامانه‌های ما به بخشی از سامانه‌های معاونت درمان متصل هستند و بیش از یک میلیون نفر از بیماران خاص نشان‌دار شده‌اند. راه‌های مختلفی برای شناسایی بیماران خاص و صعب‌العلاج وجود دارد و این کار در حال انجام است. مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: ما در حال پیگیری هستیم تا سامانه تامین اجتماعی به ما متصل شود؛ ما ۵۰۰ میلیارد تومان به تامین اجتماعی برای بیماران صعب‌العلاج پرداخت کرده بودیم اما هنوز گزارشی در این باره ارائه نکرده‌اند. در تلاش هستیم سامانه‌های آنها به ما متصل شود تا بتوانیم خدمات ارائه دهیم. ناصحی درباره بیمه اتباع نیز گفت: به بیماران دارای بیماری صعب‌العلاج، که حدود ۱۴۰ هزار نفر هستند، خدمات ارائه می‌شود. درباره بیمه پایه نیز به اتباعی که به صورت مجاز وارد کشور شده‌اند با دریافت ۲ برابر حق بیمه خدمات ارائه می‌شود. وی درباره خدمات دندانپزشکی نیز گفت: ۱۴ خدمت دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارد. خدمات دیگر را در قالب پیشنهاد به شورای عالی بیمه ارائه داده‌ایم که در صورت تصویب، خدمات بیمه‌ای بهتری در حوزه دندانپزشکی ارائه خواهیم کرد.