اسدالله خسروی: با گسترده شدن چتر بیمه سلامت در کشور هم‌اکنون کسی در ایران فاقد پوشش بیمه درمانی نیست. به این ترتیب بیماران دیگر دغدغه هزینه درمان ندارند، چرا که هزینه بیماری بخش عمده‌ای از آنها از طریق بیمه رایگان سلامت تامین می‌شود. حالا بیمه سلامت علاوه بر خدمات‌رسانی به عموم، حامی بیماران خاص و سرطانی نیز شده است و عمده هزینه‌های آنها از طریق صندوق بیماری‌های نادر و صعب‌العلاج پرداخت می‌شود. در این میان بیش از ۴۴ میلیون نفر تحت پوشش سازمان بیمه سلامت ایران هستند که البته بالغ بر ۸۰ درصد این افراد، بیمه‌شده رایگان هستند. این در حالی است که در سنوات گذشته هزینه‌های سرسام‌آور درمان بیماری‌ها و تهیه دارو، باعث شده بود جمعیت زیادی از قشر کم‌درآمد و محروم جامعه، قید درمان را بزنند و با بیماری و درد خود کنار بیایند. بر همین اساس موضوع بیمه رایگان افراد کم‌درآمد جامعه در دستور کار دولت قرار گرفت و در این راستا هم‌اکنون 5 دهک درآمدی پایین جامعه به صورت رایگان بیمه شده‌اند و از خدمات رایگان سازمان بیمه سلامت بهره‌مندند. به این ترتیب ۳۳ میلیون بیمه‌شده رایگان همانند بیمه‌شدگان سایر صندوق‌های بیمه سازمان بیمه سلامت می‌توانند جهت دریافت خدمات سرپایی و بستری به مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد این سازمان بیمه‌گر مراجعه کنند.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران در گفتوگو با «وطن‌امروز»، با اعلام این خبر که بیماران سرطانی تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و عمده هزینه‌های خدمات درمانی آنها از طریق بیمه پرداخت می‌شود، گفت: هزینه بیمارانی که در سامانه بیمه سلامت در قالب بیماران نادر و صعب‌العلاج ثبت‌نام کرده‌اند، رایگان است. محمدمهدی ناصحی با بیان اینکه بیماران سرطانی هم‌اکنون تحت پوشش صندوق بیماران صعب‌العلاج قرار دارند، اظهار داشت: هزینه شیمی‌درمانی، رادیوتراپی و بستری بیماران سرطانی که در سامانه بیمه سلامت ثبت‌نام کرده و تحت پوشش صندوق بیمارن صعب‌الاعلاج قرار دارند، محاسبه و خود به خود بدون اینکه بیمار از جیب هزینه‌ای کند، پرداخت می‌شود. وی ادامه داد: قیمت داروهای سرطانی بالاست و هزینه خیلی از اقلام دارویی از توان بیمار خارج است، بنابراین بیمه سلامت هزینه این نوع داروها را می‌پردازد. مدیرعامل بیمه سلامت در ادامه با بیان اینکه 80 تا 90 درصد بیماران سرطانی وارد سامانه بیمه سلامت شده و تحت پوشش صندوق بیماران صعب‌الاعلاج قرار گرفته‌اند، افزود: برخی داروها برای چنین بیمارانی تحت پوشش قرار نگرفته است اما با بررسی کمیته‌های استانی در صورت تایید وزارت بهداشت هزینه آن نیز پرداخت می‌شود. البته باید به بیماران سرطانی این خبر خوش داده شود که چون تحت پوشش بیمه سلامت هستند، نگرانی‌ای بابت عمل جراحی، بستری و هزینه درمان و دارو نداشته باشند. به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، این سازمان از طریق بیش از هزار موسسه طرف قرارداد به بیمه‌شدگان خدمات ارائه می‌کند. ناصحی خاطرنشان کرد: اکنون بیش از نیمی از جمعیت کشور تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند و 5 دهک پایین درآمدی به صورت رایگان بیمه هستند، البته دهک‌های6، 7، 8، و 9 نیز از تخفیفات ویژه بیمه‌ای برخوردارند که حق تخفیف بیمه آنها را دولت می‌پردازد. وی با بیان اینکه بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت با مراجعه به مراکز دولتی مورد حمایت جدی قرار می‌گیرند، تصریح کرد: در این مراکز حداقل ۹۰ درصد هزینه‌های بستری پرداخت شده و برای مددجویان کمیته امداد و بهزیستی هزینه‌ها به میزان ۱۰۰ درصد پوشش داده می‌شود، همچنین برای روستاییان پرداخت‌ها ۹۵ درصد است. وی با بیان اینکه در مراکز دولتی در حوزه بستری ۹۰ درصد و در بخش سرپایی ۷۰ درصد هزینه‌ها را پوشش می‌دهیم، گفت: خدمات ناباروری و توانبخشی تحت پوشش بیمه جدید بوده و حمایت‌ها روز به روز گسترش یافته است. مدیرعامل بیمه سلامت در ادامه و در پاسخ به اینکه خیلی‌ها از خدمات بیمه سلامت و مزایای آن چون هزینه اندک یا صفر بی‌خبرند، در حالی که جزو افراد کم‌برخوردار و دور افتاده هستند؛ این افراد باید از این نوع خدمات آگاه شوند تا تحت پوشش بیمه سلامت قرار گیرند، ادامه داد: زمینه لازم برای پوشش همه روستاییان و ساکنان مناطق دوردست نسبت به استفاده از خدمات بیمه سلامت فراهم شده و برای این افراد پیامک ارسال شده است، بنابراین اکنون در کشور کسی نیست که تحت پوشش بیمه نباشد، چرا که افرادی که فاقد پوشش بیمه هستند، تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند.
* آمادگی بیمه سلامت برای حمایت از بیماران مبتلا به سرطان
معاون بیمه سلامت با استقبال از الگوی مدیریت بهینه و جامع مبتلایان سرطان گفت: این مگا‌پروژه خدمات یکپارچه سلامت از ابتدا تا انتهای زنجیره خدمت در بسترالکترونیک است که باید در کشور اجرایی شود. دکتر مهدی رضایی افزود: اجرای طرحی مانند مدیریت بهینه و جامع مبتلایان سرطان آرزوی دیرینه بنده به عنوان کارشناس سلامت است که بیش از ۲۰ سال در این حوزه سابقه فعالیت دارم. وی درباره مزیت‌های طرح مرکز کنترل سرطان ایران گفت: مهم‌ترین ویژگی مدل ارائه شده برای مدیریت بهینه و جامع بیماری سرطان، این است که توسط یک سازمان مردم‌نهاد برای بیماری سرطان و در بستری الکترونیک طراحی شده که خوشبختانه با موفقیت در مرحله آزمایشی اجرا شد. اجرای این طرح باید بنا به نیازهای موجود، فراتر از یک محدوده جغرافیایی مشخص باشد و ضروری است به کل کشور تعمیم یابد. معاون بیمه سلامت گفت: برای اجرای این پروژه باید سهم هر دستگاه و نظام پرداختی مشخص شود و سهم بیمه سلامت نیز به عنوان یکی از سازمان‌های بیمه‌گر مشخص باشد چون معتقدیم اجرای این طرح برای نظام سلامت کشور مفید است. در ادامه مدیرعامل مرکز کنترل سرطان ایران خاطرنشان کرد: سازمان بیمه سلامت تمایل جدی برای ورود به عرصه حمایت از بیماران مبتلا به سرطان و ارائه خدمات حمایتی و تسکینی به آنان دارد.