قائم مقام سازمان نظام پزشکی با اشاره به افزایش قابل توجه منابع نظام سلامت در مصوبه بودجه 89 در بخش سلامت گفت: به دلیل مشخص نبودن اثرات طرح هدفمند کردن یارانهها در اقتصاد سلامت تعرفههای درمان خصوصی 4 ماهه اعلام شد و تعرفههای درمان دولتی نیز مقید به اثرات هدفمند کردن یارانههاست و در صورت اجرای طرح هدفمندی یارانهها تعرفههای درمان دولتی تغییر میکنند. زالی افزود: یکی از مصوبات خوب مجلس در این زمینه آن است که مبلغی بالغ بر یکهزار میلیارد تومان از سرجمع صندوق هدفمند کردن یارانهها برای استفاده از منابع عمومی سلامت در نظر گرفته شده است که میتواند در این زمینه به عنوان سوپاپ اطمینان عمل کند. البته اگر هدفمند کردن یارانهها با حداقل اثرات تورمزایی روبهرو شود، پیشبینی شده که بخش دولتی در اداره اقتصاد سلامت به حدود 4هزار میلیارد تومان نیاز داشته باشد که در صورت لزوم باید از طرق مختلف تامین شود. زالی اختصاص 7درصد از حقوق و دستمزد کارکنان لشکری و کشوری به سرانه درمان را طراحی مناسبی برای سرانه درمان دانست و به ایسنا گفت: مبانی پرداخت این 7 درصد حقوق در قانون بودجه مشخص شده و کمک میکند تا سرانه رشد قابل توجهی داشته باشد و در صورتی که این مکانیزم حفظ شود در سالهای آینده رشد سرانه به صورت پلکانی خواهد بود. وی گفت: از آنجا که سرانه در اقشار مختلف متفاوت است در محاسبه اولیه پیشبینی میشود میزان سرانه درمان برای سال جاری حدود 12 هزار و 500 تا 13 هزار تومان باشد اما باید در طول سال بررسیهای لازم در این زمینه از طریق صندوقهای بیمه صورت گیرد. وی گفت: از آنجا که قدرمطلق پولی که از GDP در صندوق سلامت کشور توزیع میشود پایین است، میتوان گفت که با وجود رشد سرانه، بخشی از مشکلات بخش بهداشت و درمان همچنان پابرجاست و باید دولت، مجلس و همه دستگاهها برای حل این مشکلات دست به دست یکدیگر دهند. به گفته زالی، درباره تغییرات تعرفههای درمان سال جاری در شورایعالی بیمه 2 مبحث مطرح شد؛ ابتدا آنکه افزایش تعرفه بر مبنای تورم اعلام شده از سوی بانک مرکزی یعنی حدود 5/11 درصد باشد و دیگری عددی بود که به معدل عدد 15درصد رشد تعرفهها منجر میشد. وی افزود: در نهایت خروجی شورایعالی بیمه درباره تعرفههای درمان سال جاری به رشد معدل 15درصدی نزدیکتر است که در مقایسه با 5/11 درصد بسیار بهتر است. وی گفت: بسیاری از بیمارستانهای دولتی اکنون با مشکلات جدی اقتصادی روبهرو بوده و در پرداختهای روزانه، کارانه و حقوق دستمزد پرسنل دچار مشکل هستند. بنابراین بهرغم آنکه سناریوی دوم، رشد بیشتری را در تعرفههای درمان دولتی ایجاد کرد اما از آنجا که قدرمطلق تعرفهها در طول سالهاي گذشته پایین بوده باز هم ممکن است مشکل پابرجا باشد.