معاون درمان وزیر بهداشت برنامه اصلاح اورژانسهای بیمارستانی که شامل 3 بخش اصلاح ساختار فیزیکی، رفع کمبود نیرو و اصلاح روند تخلیه بیماران از اورژانس است را تشریح کرد و گفت: اجرای کامل این برنامه به بیش از 20سال زمان نیاز دارد. حسن امامیرضوی به فارس گفت: برنامه اصلاح اورژانسهای بیمارستانی کشور که شامل 3بخش اصلاح ساختاری، اصلاح فرآیندی و رفع کمبود نیرو است، اجرایی شده است. وی ادامه داد: یکی از مهمترین مشکلات اورژانسهای بیمارستانی کمبود پزشک متخصص بویژه پزشک متخصص طب اورژانس است، زیرا یکی از مهمترین شکایتهای مردم از اورژانسهای بیمارستانی این است که معمولا در اورژانسها پزشک متخصص حضور ندارد و بیشتر پزشکان متخصص این مراکز آنکال هستند و حضور مستقیم ندارند. وی گفت: برای رفع این مشکل مراکز تربیت پزشک متخصص طب اورژانس در کشور طی 5 سال گذشته از 2 مرکز به 9 مرکز افزایش یافته است و ظرفیت پذیرش دستیار تخصصی طب اورژانس در کشور اکنون به حدود 100 نفر در سال رسیده است که باید یک دوره 4ساله را در این مراکز بگذرانند. وی اضافه کرد: مراکز تربیت کاردان اورژانس در کشور بیشتر است اما کاردانهای اورژانس بیشتر در اورژانسهای پیش بیمارستانی (115) فعالیت میکنند و اورژانسهای بیمارستانی نیازمند پزشک متخصص طب اورژانس است. معاون درمان وزیر بهداشت افزود: در زمان حاضر حدود 700 بیمارستان در کشور داریم که باید مطابق استاندارد تعریف شده در تمام 24 ساعت پزشک متخصص طب اورژانس در 3 شیفت و در هر شیفت 2 پزشک حضور داشته باشد، بنابراین به بیش از 3 هزار متخصص طب اورژانس در کشور نیازمندیم، در حالی که اکنون حدود 300 متخصص طب اورژانس در کشور داریم، بنابراین تامین کامل پزشکان متخصص طب اورژانس در کشور حداقل به 20 سال زمان نیاز دارد. امامیرضوی درباره مباحث ساختاری گفت: در بیشتر بیمارستانهای جدید کشور استانداردهای ساختار فیزیکی رعایت شده است اما در بیمارستانهای قدیمی کشور که تعداد آنها کم نیست این استانداردها وجود ندارد. وی افزود: در این راستا ارزشیابی بیمارستانها منوط شد به ارزشیابی اورژانس، البته اجرای این طرح هنوز بهطور کامل انجام نمیشود. وی ادامه داد: مساله دیگر تامین کادر انسانی اورژانسهای بیمارستانی، غیر از پزشک متخصص طب اورژانس است که شامل پرستاران مجرب و با سابقه میشود و باید به تعداد کافی برای شیفتهای مختلف در اورژانسها حضور داشته باشند. به گفته دستجردی در سالهای مختلف اورژانسهای بیمارستانی جزو بخشهای بیمارستانی محسوب نمیشدند و به همین علت حق جذب نیرو و پرستار نداشتند، زیرا تختهای این مراکز جزو تختهای مصوب بیمارستان نبوده است. وی اضافه کرد: هنوز هم این مشکل وجود دارد اما در تلاشیم طی مذاکره با معاونت نیروی انسانی ریاست جمهوری این مشکل را حل کنیم، زیرا در زمان حاضر فقط بین 10 تا 20 درصد نیاز اورژانسهای بیمارستان به پرستار تامین شده است. معاون وزیر بهداشت ادامه داد: موضوع دیگر ارتباط بین اورژانس و بخشهای بیمارستانی است که به علت تخلیه نشدن بموقع، این مراکز امکان خدمترسانی مناسب ندارند و کیفیت خدمات اورژانسها پایین آمده است. وی گفت: یکی از علل این مساله کمبود تخت در این بیمارستانها و ضریب اشغال بالای تختهای بیمارستانهای دولتی است که امکان تخلیه بیمار از اورژانس را نمیدهد و به همین علت به اورژانس فشار وارد میشود. وی گفت: کمبود تختهای بیمارستانی در بخش دولتی در تمام بخشها و بویژه بخشهای ICU کاملا مشهود است، بسیاری از مسؤولان بخشهای بیمارستانی نیز بیشتر تمایل دارند که بیماران انتخابی خود را پذیرش کنند تا اینکه بیماری از اورژانس به آنها ارجاع شود، علاوه بر آن تنوع تختهای بیمارستانی نیز در اکثر مراکز کم است و بویژه درباره برخی بیماریها مانند بیماریهای خونی، ارتوپدی و مغز و اعصاب با کمبود شدید تخت بیمارستانی در کشور مواجه هستیم به همین علت بیماران مبتلا به این ناراحتیها بموقع از اورژانس تخلیه نمیشوند، چون بخش پشتیبانی و بستری آن کم است. امامیرضوی افزود: برنامه اصلاح اورژانسهای بیمارستانی تدوین و مقدمات اجرای آن نیز فراهم شده است که برای رسیدن به اهداف این برنامه به چند برنامه کوتاه مدت، میان مدت و دراز مدت تقسیم شده و به مرور اجرایی میشود.