کودکان و سالخوردگان در معرض ویروس RSV

با سرد شدن دمای هوا، گردش ویروس‌های تنفسی بیشتر شده است به طوری که کارشناسان بهداشت نسبت به خطرناک بودن ویروس RSV هشدار می‌دهند؛ این ویروس بیشتر کودکان و افراد مسن را مبتلا می‌کند. البته واکسن این ویروس در کشور وجود دارد که افراد پرریسک برای خودایمنی، بهتر است آن را تزریق کنند. در این باره متخصص بیماری‌های عفونی با هشدار نسبت به افزایش گردش انواع ویروس‌های تنفسی در فصل پاییز و زمستان و با تاکید بر ضرورت واکسیناسیون آنفلوآنزا برای افراد پرخطر و رعایت اصول ساده‌ای مانند شستن دست‌ها، گفت: با سرد شدن هوا و افزایش حضور مردم در فضاهای بسته، احتمال ابتلا به سرماخوردگی، آنفلوآنزا، «کووید-۱۹» و سایر عفونت‌های تنفسی بالا می‌رود. دکتر فرشید رضایی ضمن هشدار نسبت به فعال بودن ویروس‌های تنفسی نظیر آنفلوآنزا و کرونا، درباره ویروس RSV توضیح داد و گفت: این نوع ویروس تنفسی می‌تواند نوزادان، بویژه شیرخواران زیر ۶ ماه و افراد بالای ۶۰ سال را گرفتار بیماری شدیدتر تنفسی‌ کند. خوشبختانه به‌تازگی علم برای پیشگیری از این ویروس پیشرفت‌های خوبی داشته است. برخلاف گذشته که واکسنی برای این ویروس وجود نداشت، اکنون ۲ رویکرد نوین و قدرتمند برای محافظت از نوزادان وجود دارد. وی درباره رویکردهای نوین برای محافظت نوزادان از ویروس RSV توضیح داد: رویکرد اول نسبت به رویکرد دوم جالب‌تر است؛ رویکرد اول تزریق واکسن به زنان باردار است که ایمنی فعال را ابتدا در بدن مادر ایجاد می‌کند و هنگامی که بدن مادر آنتی‌بادی‌های خنثی‌کننده قوی علیه ویروس RSV تولید کرد، آن‌وقت این آنتی‌بادی‌ها از طریق جفت به جنین منتقل می‌شوند و نوزاد از بدو تولد تا حدود ۶ ماهگی (اوج خطر RSV) در برابر بیماری شدید محافظت می‌شود. امروز واکسن «Abrysvo» برای تزریق به زنان باردار (معمولاً در ۳ ماهه سوم بارداری) تأیید شده است. راه دوم برای ایمن ساختن نوزادان، تجویز آنتی‌بادی ازپیش‌ساخته‌شده موثر به خود نوزاد است. وی درباره جزئیات رویکرد دوم محافظت از نوزادان از ویروس RSV اظهار کرد: در واقع به جای آنکه مادر را واکسینه کنیم تا آنتی‌بادی دفاعی بسازد، آنتی‌بادی موثری که آماده شده را مانند «نیرسویماب» «Nirsevimab» به طور مستقیم به خود نوزاد تزریق می‌کنند. این آنتی‌بادی، نسل دوم و جدید آنتی‌بادی‌هاست و بر خلاف آنتی‌بادی قدیمی‌تر «پالیویزوماب» که نیازمند تزریق ماهانه بود، فقط یکبار و آن هم در ابتدای فصل شیوع RSV به نوزادان زیر ۸ ماه تجویز می‌شود و با همین یک تزریق، محافظتی طولانی‌مدت حدود ۵ ماه را در طول کل فصل RSV فراهم می‌کند. رضایی درباره عوارض ویروس RSV و ضرورت تزریق واکسن برای بزرگسالان توضیح داد: بزرگسالان بالای ۶۰ سال، بویژه افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای مزمن مانند COPD، آسم یا نارسایی قلبی در معرض خطر بالای بستری‌شدن در بیمارستان به دلیل RSV قرار دارند. اکنون واکسن‌های خوبی مانند «Arexvy» و «Abrysvo» تأییدیه گرفته‌اند و با اثربخشی بالای خود (حدود ۷۰ تا ۸۰ درصد) در پیشگیری از بستری‌ شدن ناشی از RSV و نجات جان سالمندان تاثیر بسزایی دارند. وی درباره علت افزایش گردش ویروس‌های تنفسی در فصل سرد سال توضیح داد: با سرد شدن هوا، مردم برای گرم شدن و دور ماندن از هوای سرد، زمان بیشتری را در فضاهای بسته و با تهویه ضعیف مانند مترو و فضاهای اداری می‌گذرانند. چنین شرایطی منجر به اوج‌گیری و گردش همزمان انواع ویروس‌های تنفسی شایع عامل سرماخوردگی‌ها می‌شود. ده‌ها و صدها ویروس هستند که آبریزش بینی با ظاهر سرماخوردگی ایجاد می‌کنند اما شاید ویروس آنفلوآنزا، یکی از معروف‌ترین و مهم‌ترین آنها باشد که می‌تواند از یک سرماخوردگی ساده تا یک ذات‌الریه کشنده ایجاد کند.