شهرزاد عبديه
در یک برنامه 3 ساله همه بیمارستان‌ها به دستگاه‌های زباله‌سوز و امحای زباله مجهز خواهند شد. وزیر بهداشت روز گذشته در حالی این خبر را اعلام کرد که تاکنون تنها
20 درصد قانون مدیریت پسماندهای بیمارستانی محقق شده است و روز گذشته رئیس سازمان حفاظت محیطزیست ابراز امیدواری کرد، با پیگیری‌های مکرر 80درصد باقیمانده بودجه مصوب مدیریت پسماندهای بیمارستانی جزو اعتبارات خود بیمارستان‌ها در مراحل ساخت تامین
و وارد شود.
به گفته مرضیه وحیددستجردی در سال 86 قانون مدیریت پسماند بیمارستانی به تصویب رسید و بیمارستان‌ها با نظارت وزارت بهداشت موظف به رعایت آن شده‌اند. دراین راستا مصوبه‌ای مبنی بر 70میلیارد تومان اعتبار در این زمینه تصویب شد که متاسفانه تاکنون تنها 20 درصد آن محقق شده است و امیدواریم بتوانیم با کمک سازمان‌های ذی‌ربط این اعتبار را فراهم کنیم. دستجردی روز گذشته در نشست خبری و هم‌اندیشی وزارت بهداشت و سازمان حفاظت محیطزیست درباره مدیریت پسماندهای بیمارستانی که در بیمارستان فارابی برگزار شد، گفت: امیدواریم در آینده نزدیک همه بیمارستان‌های دولتی و خصوصی حداقل به صورت اشتراکی و چند بیمارستانی بتوانند از دستگاه‌های زباله‌سوز استفاده کنند. به گفته وزیر بهداشت تاکنون با بودجه‌های متمرکز حدود 111 دستگاه امحای زباله خریداری شده و مشغول به کارند و از بین حدود 817 بیمارستان، 162 مرکز درمانی به آن مجهز شده‌اند، البته برخی از مراکز نیز از قبل زباله‌سوز داشته‌اند. وی ادامه داد: حدود 90 درصد بیمارستان‌ها تفکیک زباله را انجام می‌دهند، 82 درصد بیمارستان‌ها، مراکزی برای نگهداری موقت زباله دارند که از نظر فضا طوری طراحی شده‌اند که منجر به عفونت بیمارستانی نشود. همچنین
74 درصد بیمارستان‌ها دارای مسؤول بهداشت محیط هستند که در روند تفکیک بی‌خطرسازی و جمع‌آوری زباله نظارت می‌کنند و قرار است مسؤولان بهداشت به درجه مترون ارتقا یابند.دستجردی با اشاره به اینکه سالانه هزینه‌های فراوانی صرف زباله‌های بیمارستانی می‌شود، گفت: چالش پیش‌روی وزارت بهداشت، امحای زباله در کلینیک‌ها، مراکز درمانی خیریه و بیمارستان‌های خصوصی است که امیدواریم با همکاری محیطزیست به‌خوبی مدیریت شود. وی در ادامه از اجرای طرح پزشک خانواده در 3 استان سیستان و بلوچستان، چهارمحال و بختیاری و خوزستان خبرداد. وزیر بهداشت درباره بدهی بیمارستان‌ها به «وطن امروز» گفت: 600 میلیارد تومان سازمان تامین اجتماعی به بیمارستان‌ها بدهکار است و 400 میلیارد دیگر نیز از سایر بیمه‌ها طلب داریم. وی افزود: گرفتاری بیمارستان‌های ما این است که سازمان‌های بیمه‌گر بدهی‌های خود را 10 ماه است که نداده‌اند، با تفاهمات انجام شده سازمان تامین اجتماعی هم رای شده‌اند که این بدهی را هر چه زودتر پرداخت کنند چرا که 50درصد کارانه پرستاران، پزشکان و اعتبارات بیمارستانی ناشی از بیمه‌ها است و این تاخیر‌ها منجر به عدم این پرداخت‌ها می‌شود. جباروند رئیس بیمارستان نیز در این باره گفت: در حال حاضر بیمارستان فارابی 7 میلیارد تومان از بیمه‌ها طلبکار است و با توجه به تورم در کشور سالانه یک‌میلیارد تومان بیمارستان ضرر می‌دهد. وی پیشنهاد کرد: دولت می‌تواند طرحی را مصوب کند که براساس آن وام‌های اعتباری برحسب درآمد بیمارستان‌ها به آنها اختصاص یابد و ضمانت پرداخت آنها هم بر عهده سازمان‌های بیمه‌گر باشد تا ما برای خدمات‌رسانی به روز باشیم و حق‌الزحمه پزشکان و پرسنل پرداخت شود. جباروند گفت: همچنین برای توسعه ساختمان‌های بیمارستانی، آزمایشگاهی و تجهیزات پزشکی، وام‌هایی با سود کم در اختیار بیمارستان‌ها قرار گیرد. در ادامه نشست رئیس سازمان حفاظت محیطزیست نیز با بیان اینکه 10 تا 20 درصد پسماندهای بیمارستانی عفونی و خطرناک است بر لزوم تفکیک زباله‌ها از مبدا تاکید کرد و گفت: در 18درصد بیمارستان‌های کشور مشکل تفکیک زباله‌ها از مبدا وجود دارد.محمد جواد محمدی‌زاده از پسماندهای بیمارستانی به عنوان یکی از معضلات مهم بین‌المللی نام برد و گفت: در حال حاضر روزانه400 تن پسماند در مراکز بهداشتی و درمانی کشور تولید می‌شود که این رقم در تهران 70 تن است.وی درباره اتاق موقت نگهداری زباله‌های بیمارستانی گفت: تعدادی از بیمارستان‌ها در کشور هنوز به اتاق مجهز نشده‌اند و گاهی اوقات این زباله‌ها حدود 24 ساعت بدون در نظر گرفتن شرایط لازم از نظر دما و شیوه نگهداری رها می‌شوند. محمدی‌زاده با اشاره به اینکه دستگاه بی‌خطرساز تولید داخل چندان رضایتبخش و جوابگوی نیازهای موجود نیست، گفت: هزینه خرید دستگاه بی‌خطرساز خارجی بالاست لذا متخصصان تجهیزات پزشکی باید نسبت به رفع مشکلات دستگاه‌های تولید داخل اقدام کنند و گرنه به رغم گران بودن دستگاه خارجی باید به سمت خرید آنها حرکت کنیم. وی با بیان اینکه دستگاه‌های بی‌خطرساز در برخی بیمارستان‌ها در ساعاتی از شبانه‌روز کار نمی‌کنند، گفت: اگر این فرآیند به بخش خصوصی سپرده شود می‌توان بیمارستان‌های اطراف را از این نظر پوشش داد و به این وسیله ضریب اشغال و کارکرد آنها را بالا ببریم. رئیس سازمان حفاظت محیطزیست با انتقاد از وضع جمع‌آوری و دفع زباله‌های بیمارستانی در شهرستان‌ها گفت: خوشبختانه در تهران وضع جمع و دفع زباله‌ها خوب است اما آنچه جای نگرانی دارد جمع‌آوری و دفع زباله بیمارستانی در شهرستان‌ها‌ست. شهرداری‌ها هنوز این زباله‌ها را به همراه زباله‌های خانگی جمع و دفع می‌کنند که این موضوع بسیار خطرناک است. وی افزود: اگر وزارت بهداشت با سازمان حفاظت محیطزیست هم نظر باشد موضوع زباله‌سوز و سیستم جمع‌آوری و امحای زباله‌های بیمارستان‌ها را جزء لاینفک قرارداد ساخت بیمارستان‌ها با وزارت مسکن و شهرسازی قرار می‌دهیم تا وزارت مسکن بیمارستان را پس از ایجاد زباله‌سوز و سیستم جمع‌آوری امحا به وزارت بهداشت تحویل دهد. محمدی‌زاده یادآور شد: امیدواریم با پیگیری‌های مکرر 80 درصد باقیمانده بودجه مصوب سال 85 که به مدیریت پسماندهای بیمارستانی اختصاص یافته بود را جزو اعتبارات خود بیمارستان‌ها در مراحل ساخت تامین و وارد کنیم. وی با تاکید بر استفاده از سیستم پایش لحظه‌ای گفت: 20 بیمارستان فاقد تصفیه‌خانه است که از این تعداد 5 مرکز خصوصی و خیریه است و 9 بیمارستان نیز در حال احداث داریم که 8 تا از آن دولتی است. ظرف یکی، دو سال آینده در تهران همه مراکز مجهز می‌شوند اما در شهرستان‌ها وضع مطلوب نیست و باید برای سال آینده ردیف اعتباری جداگانه‌ای با عنوان سیستم تصفیه‌خانه‌ای شهرستان‌ها ایجاد شود.
شهرداری برای جمع‌آوری زباله مطب‌ها مسؤولیتی ندارد
به گفته محمدی‌زاده، براساس قانون هر دستگاهی که زباله تولید کند، مسؤولیت مدیریت و امحای آن را برعهده دارد.وی افزود: شهرداری طرف قرارداد وزارت بهداشت در جمع‌آوری و امحای زباله است. بخشی از فعالیت که مربوط به گندزدایی است و تبدیل زباله به مواد عادی در بیمارستان انجام می‌شود اما مرحله بعدی برعهده شهرداری است. این در حالی است که به گفته محمدی‌زاده، وزارت بهداشت اختیار دارد اگر شهرداری به وظیفه خود خوب عمل نکند، قرارداد بسته شده با آن را فسخ کند. شهرداری مسؤول جمع‌آوری زباله‌های خانگی است و برای جمع‌آوری زباله‌های مطب‌ها مسؤولیتی ندارد و در قبال آن باید از کلینیک‌های خصوصی پول بگیرد، چرا که پیمانکار وزارت بهداشت است. وزیر بهداشت در این باره گفت: نقل و انتقال زباله تفکیک شده برعهده شهرداری است اما چنانچه اعتبارات تامین شود، این مساله را به بخش خصوصی
واگذار می‌کنیم.