شهرزاد عبدیه
در حال حاضر اجرای طرح پزشک خانواده در چه مرحله‌ای قرار دارد؟
این طرح در روستاها و شهرهای زیر 20هزار نفر در حال اجراست و امیدواریم تا پایان سال جاری با همکاری وزارت رفاه، سازمان نظام‌پزشکی و سایر بخش‌های خصوصی در شهرهایی با جمعیت زیر 50 هزار نفر هم طرح پزشک خانواده اجرا شود.
آیا اعتبارات مالی این طرح تامین شده است؟
برای اجرای سطح یک طرح پزشک خانواده 60 میلیارد تومان هزینه برآورد شده که برای این امر نیازمند تامین اعتبارات لازم هستیم.
به نظر می‌رسد آنچه اکنون اجرا می‌شود پزشک روستاست که تحت عنوان پزشک خانواده اجرا می‌شود، نظر شما
در این باره چیست؟
نه، اینطور نیست، در گذشته تعداد هزار و 100 پزشک ما طرحی را در روستاها می‌گذرانند که در حال حاضر این رقم به 5 هزار و 300 نفر رسیده است.همچنین بسته خدمتی تعریف شده است که بیشتر جنبه سلامت دارد و پزشک خانواده در واقع وظیفه مدیریت سلامت منطقه یا خانواده را بر عهده دارد.
تفاوت آن چه امروز در حال اجراست با پزشک روستایی چیست؟
پزشک خانواده اطلاعات کافی از وضعیت بهداشت عمومی و جزئی خانواده و روستا دارد، در حالی که در طرح روستا اینگونه نبود. ما در اجرای برنامه پزشک خانواده از پزشکان عمومی استفاده می‌کنیم اما نوع به‌کارگیری و نوع کار آنها با هم متفاوت است. جايگاه كاري كه براي پزشكان عمومي به عنوان پزشك خانواده پيش‌بيني شده، پنج وظيفه را شامل مي‌شود.
این وظایف چیست؟
وزارت بهداشت در برنامه پزشك خانواده انتظار دارد كه پزشك رهبر تيم سلامت و مدير و پاسخگوي مسائل سلامت منطقه خود باشد. همچنين مسؤولیت مراقبت را در آن منطقه انجام داده و برقرار كننده ارتباط ميان نظام سلامت و جامعه باشد. از سوی ديگر پزشك خانواده بايد تصميم بگيرد كه در منطقه تحت پوشش خود، متناسب با مشكلات و معضلات چه اقداماتي بايد صورت گيرد.
برای ارتقای سطح سلامت عمومی مردم چه برنامه هایی دارید؟
اجرای طرح پزشک خانواده در سطح یک و سپس در همه کشور و بهبود سرانه از برنامه‌های ما است که امیدواریم با اجرای برنامه‌های پیشگیری، اصلاح سیستم درمان و سیستم ارجاع در پزشک خانواده در آینده نزدیک بیماران بتوانند در سطح اول (پزشک خانواده)، سطح دوم(متخصص‌ها) و سطح سوم(فوق تخصص‌ها) با حداقل هزینه یا بدون هیچ هزینه‌ای خدمات مورد نیاز را دریافت کنند.
در راستای تحقق این برنامه تاکنون چه اقداماتی انجام شده است؟
توزیع متخصص در نقاط مختلف کشور یکی از اقدامات انجام شده است. در دو سال گذشته حدود هزار و 334 نفر تقسیم نیروی متخصص داشته‌ایم و با توافق در سه دانشگاه تهران، ایران و شهید بهشتی متخصصانی به مدت یک سال به مناطق محروم اعزام می‌شوند. همچنین همه بیمارستان‌های سطح یک که در 2 سال اخیر در شهرهای کوچک افتتاح شده‌اند با اعزام این متخصصان می‌توانند خدمات بهتری ارائه کنند. این امر باعث می‌شود خانواده‌ها برای دریافت خدمات بهتر مجبور نباشند به شهرهای بزرگ‌تر بروند و به این شکل هزینه کمتری متحمل می‌شوند. از فروردین سال جاری تاکنون 190 پزشک متخصص طرح یک ماهه دوره دستیاری خود را در مناطق بسیار محروم کشور می‌گذرانند.
در طرح توزیع متخصصان چه اولویت‌هایی را مدنظر دارید؟
در حقيقت يكي از نشانگرهاي عدالت در سلامت تقويت نظام ارجاع است كه لازمه آن هم تقسيم نيروهاي متخصص است. اولویت‌های ما در این زمینه شامل اولویت پیشگیری بر درمان و اولویت مناطق محروم به برخوردار و اولویت خدمات سرپایی به بستری است.
امسال چه تعداد متخصص به نقاط محروم اعزام شده‌اند؟
امسال با مكانيزم عدالت گونه‌اي، حدود هزار و 200 فارغ‌التحصيل تخصصي سازماندهي شده و به مناطق پاسخ‌دهنده به نظام ارجاع، اعزام شدند که اين امر مي‌تواند دستمايه مناسبي براي تقويت نظام ارجاع، پاسخ‌دهي به نياز مردم و عدالت در سلامت باشد.
چه استان‌هایی در این طرح بیشتر مورد توجه هستند؟
استان‌های محروم کردستان، خراسان شمالی و خراسان جنوبی، ایلام، آذربایجان غربی، بوشهر، هرمزگان، جنوب کرمان و سیستان و بلوچستان در اولویت اول طرح توزیع متخصصان هستند. در سال جاری در این مناطق نسبت به سال گذشته 30 تا 40درصد افزایش نیرو داشتیم.