۲۰/آبان/۱۴۰۵
|
۱۳:۳۰
از سوی مدیرکل فرهنگی- اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری صورت گرفت

تشریح بسته بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان

مدیرکل فرهنگی- اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری در تشریح ارائه تعهدات بیمه‌ تکمیلی درمان بازنشستگان و مستمری‌بگیران این صندوق در سال جاری اعلام کرد: بر اساس قرارداد بین بیمه دانا و این صندوق، هزینه جراحی‌های تخصصی تا سقف 4 میلیون و 600 هزار تومان، جراحی‌های عمومی تا سقف یک‌میلیون و 800 هزار تومان، در صورت استفاده همزمان جراحی‌های تخصصی و درمانی حداکثر 5 میلیون تومان، هزینه‌های پاراکلینیک 300 هزار تومان، اعمال جراحی سرپایی
80 هزار تومان، هزینه آمبولانس برون‌شهری 150 هزار تومان و درون‌شهری 40 هزار تومان پرداخت می‌شود. حسن مسافری مبلغ کل قرارداد را حدود 163 میلیارد تومان عنوان کرد و به ایسنا گفت: این مبلغ به صورت سه‌جانبه تامین می‌شود طوری که بخشی را بازنشستگان، بخشی را صندوق و بخش دیگر را نیز دولت می‌پردازد. به گفته وی، سهم بیمه پرداختی هر یک از بازنشستگان یک درصد از حقوق برای خود و افراد تحت تکفل است، به عبارت دیگر با میانگین حقوق 525 هزار تومان در ماه، هر بازنشسته به طور متوسط 2 هزار و یکصد تومان ماهانه بابت بیمه تکمیلی پرداخت می‌کند که این رقم با بعد جمعیتی هر خانوار به طور متوسط 5/2 نفر در نظر گرفته شده است. وی همچنین درباره سهم دولت و صندوق بازنشستگی در پرداخت حق بیمه تکمیلی گفت: فعلا جز سهم بازنشسته، باقیمانده سهم را صندوق پرداخت می‌کند و در آینده دولت نیز سهم خود را پرداخت خواهد کرد. به گفته مدیرکل فرهنگی- اجتماعی صندوق بازنشستگی کشوری، حدود 95 درصد بیمارستان‌های خصوصی سراسر کشور با بیمه دانا قرارداد دارند و بر اساس توافقات انجام شده، در تهران باید 65 درصد از بیمارستان‌های خصوصی تحت پوشش باشند. بررسی‌های انجام شده حاکی است، بیمه دانا در حال حاضر با تعداد بیشتری بیمارستان طرف قرارداد است. مسافری درباره درخواست‌های بازنشستگان در سال‌های گذشته مبنی بر اضافه کردن آزمایش، رادیولوژی، دندانپزشکی و... در فهرست تعهدات بیمه تکمیلی درمان نیز گفت: تمهیداتی در نظر گرفته شده است، به این ترتیب که اگر فرد در بیمارستان بستری شود هنگام بستری می‌تواند از رادیولوژی، آزمایش و... در قالب بیمه تکمیلی درمان استفاده کند اما در این مورد که برخی بازنشستگان اظهار تمایل کرده‌اند با افزایش سرانه از این خدمات استفاده کنند، باید گفت این امر در صورتی قابلیت اجرا دارد که همه بازنشستگان توافق کنند سرانه درمانی همه آنها افزایش یابد.

ارسال نظر
captcha