مریم افروز:
تا همین چند سال پیش، پزشکی و طبابت ارج و قربی داشت ورای منافع مادی و جان و سلامت بیماران اولویت نخست پزشکان بود اما این روزها اخبار تاسف‌آور اما واقعی مبنی بر دریافت زیرمیزی و فروش نوبت جراحی از سوی برخی پزشکان و مراکز درمانی ذهن‌ها را مشوش و نگران کرده است. هرچند معاون درمان وزارت بهداشت دریافت هر گونه پول غیر از مسیر حسابداری در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی را غیرقانونی و قابل تعقیب اعلام کرده و با صراحت گفته که مسؤولان این مراکز باید پاسخگوی دریافت پول زیرمیزی پزشکان و کادر خود به مراجع قضایی و انتظامی باشند اما واقعیت این است که مردم از ناچاری و این افراد از روی طمع همچنان با دریافت زیرمیزی باعث ثروتمندتر شدن عده‌ای و فقیرتر شدن گروهی دیگر می‌شوند، شاید که سلامتی از دست رفته‌ای بازگردد. برای حل این معضل و فراهم آوردن زمينه رفع چنین مشکلاتی در شهرستان‌ها و تهران تاکنون تفاهماتی بین وزارت بهداشت و سازمان نظام پزشکی انجام شده است که پس از نهایی شدن، ابلاغ و اطلاع‌رسانی می‌شود. بر این اساس حسن امامی‌رضوی از بیماران و پزشکان خواست، پرداخت و دریافت تعرفه‌ها از مسیر قانونی را مد نظر قرار دهند زیرا به گفته وی در حال حاضر در مراکز درمانی بویژه مراکز درمانی غیردولتی به جراحان اجازه داده می‌شود هزینه جراحی خود را از هزینه بیمارستان جدا دریافت کنند که دریافت این حق‌العمل‌ها از بیماران باعث افزایش زیرمیزی شده است. تفاهمات و اقدامات جدیدی که در راستای کاهش و از بین رفتن این پدیده تاکنون به انجام رسیده است، بیمارستان‌های خصوصی را متعهد می‌کند که در صورت بروز چنین مواردی پاسخگوی مراجع انتظامی و قضایی باشند. معاون درمان وزارت بهداشت با اشاره به اقدامات کمیسیون ماده 11 در این‌باره گفت: معاونان درمان دانشگاه‌های علوم پزشکی موظفند درصورت مواجهه با این پدیده ناپسند، مراتب را برای رسیدگی به کمیسیون ماده 11 گزارش کنند. این در حالی است که چندی پیش نماینده مردم اهواز در مجلس شورای اسلامی اعلام کرده بود دیگر نمی‌توان این پدیده را زیرمیزی معرفی کرد چرا که به علت عدم برخورد با پزشکان متخلف در این‌باره، این کار به صورت آشکار و بدون ترس و حتی در بیمارستان‌های دولتی صورت می‌گیرد و به عبارتی باید از این پس نام این پدیده را رومیزی گذاشت. به گفته سیدشریف حسینی، متاسفانه تعداد پزشکانی که اقدام به گرفتن زیرمیزی از بیماران می‌کنند، روز به روز در حال افزایش است و تاکنون اقدامی در برخورد جدی با آنها از سوی مسؤولان مربوط صورت نگرفته است. به عقیده بسیاری، نرخ غیرواقعی تعرفه‌های پزشکی و وجود رابطه مالی بین پزشک و بیمار مهم‌ترین دلایل شیوع این معضل هستند. با این وجود قائم مقام سازمان نظام پزشکی نظر دیگری دارد، علیرضا زالی شفاف نبودن قیمت واقعی خدمات درمانی را عامل مهمی در گرایش پزشکان به سمت دریافت‌های غیرقانونی و زیرمیزی عنوان می‌کند که این پدیده بیشتر در بخش‌های جراحی و مداخله‌های درمانی شایع است. زالی واقعی شدن تعرفه‌های پزشکی را راهکاری برای مقابله با این معضل می‌داند، با این وجود از نظر وی، درصورتی که نتوانیم پزشکان را با تعرفه‌گذاری مناسب، استانداردها و واقعیت‌های اقتصادی منطبق کنیم، این خطر وجود دارد که از شفافیت تعرفه‌ای فرار کرده و به سمت دریافت زیرمیزی برویم. وزیر بهداشت هم به عنوان مهم‌ترین مقام در حوزه تجهیزاتی و درمانی کشور، این نظر را قبول دارد و در این راستا پیشنهاد واقعی شدن تعرفه‌ها را ارائه داده و گفت: واقعی شدن تعرفه‌ها باعث می‌شود پزشک، پرستار، پیراپزشک، داروخانه و آزمایشگاه دستمزد واقعی خود را بگیرند و این موضوع تا حدود زیادی از کارهای غیرقانونی جلوگیری می‌کند. اما واقعی شدن تعرفه‌ها نیز به معنای فشار مضاعف به مردم خواهد بود مگر آنکه بیمه‌ها تقویت شوند و بار اصلی را به دوش بکشند. در واقع باید با حذف رابطه پولی بین پزشک و بیمار و نقش بیمه‌ها در این میان از ایجاد چنین مشکلاتی پیشگیری کرد و تا زمانی که به این مرحله نرسیم، جریمه‌ها و برخوردها قادر به ریشه کنی چنین معضلی نخواهند بود.