ميثم بشيرنژاد:
طرح پزشک خانواده در حالی روز گذشته رسما کار خود را شروع کرد که همزمان با آن، نخستین همایش سراسری پزشک خانواده و نظام ارجاع چشم‌اندازها و چالش‌ها در کتابخانه ملی ایران برگزار شد. افتتاح طرح پزشک خانواده در شهرهای 20 تا 50 هزار نفر با حضور دستجردی وزیر بهداشت و محصولی وزیر رفاه و تامین اجتماعی از طریق ویدئو‌کنفرانس و ارتباط با 3 استان خوزستان، سیستان و بلوچستان و چهارمحال بختیاری در حالی کلید خورد که همزمان با این افتتاح، کارشناسان و صاحب‌نظران حوزه بهداشت و درمان در نخستین همایش پزشک خانواده، به بسیاری از مشکلات اجرایی این طرح پرداختند که اتفاق نظر اکثر سخنرانان در اطلاع‌رسانی صحیح و شفاف طرح پزشک خانواده به مردم و آگاهی آنها از مزایای این طرح، جذب اعتبار بیشتر در حوزه سلامت و توجه بیشتر به این حوزه و همچنین همگرایی و همسو بودن متولیان این طرح بویژه وزارتخانه‌های بهداشت و رفاه بود.
نارضايتي روستاییان از خدمات پزشک خانواده
وزیر بهداشت در مراسم افتتاح پزشک خانواده در سخنانی اظهار داشت: بسیاری از روستاییان از خدمات پزشک خانواده ناراضی هستند و هنوز در بسیاری از روستاها پزشکان به صورت نیمه‌وقت مشغول به فعالیت هستند. مرضیه وحید‌دستجردی با اشاره به اینکه پزشک خانواده مشاور و امین خانواده‌هاست، یادآور شد: باید برنامه‌ریزی صحیح و منسجمی برای امتداد طرح پزشک خانواده به سراسر کشور داشته باشیم و به بهترین شکل ممکن آن را اجرا کنیم. وی با اشاره به اینکه باید به ارتقای سطح عمومی پزشکان خانواده با برگزاری دوره‌هایی مانند MPH بپردازیم، گفت: پزشکان عمومی عنوان پزشک خانواده را کسب می‌کنند و باید کم‌کم خود را از تخصص‌گرایی که بخشی از آن هم مورد نیاز نیست جدا کنیم. دستجردی با تاکید بر اینکه با عملیاتی‌شدن طرح پزشک خانواده اتفاقات خوبی خواهد افتاد و پزشکان متخصص از مراجعات غیرضروری فارغ می‌شوند، اظهار کرد: پزشکان متخصص وقت بیشتری برای بیماران خود خواهند داشت و در نظر است ویزیت پزشکان متخصص در بخش خصوصی 4/2 برابر تعرفه دولتی افزایش پیدا کند.
پزشک خانواده، بزرگ‌ترین بازوی حوزه سلامت
وزیر رفاه و تامین‌اجتماعی با اشاره به اینکه نظام ارجاع پزشک خانواده برای کشور یک ضرورت است، گفت: پزشک خانواده می‌تواند بزرگ‌ترین بازوی حوزه سلامت باشد. صادق محصولی هم كه در نخستین همایش پزشک خانواده و نظام ارجاع سخنراني مي‌كرد با اشاره به اینکه متاسفانه پزشکان عمومی ما جایگاه واقعی و منزلتی که باید داشته باشند، ندارند، یادآور شد: با اجرایی و عملیاتی شدن طرح پزشک خانواده، پزشکان عمومی بیشتر دیده می‌شوند. وی افزود: بیمه بیماران صعب‌العلاج را هم‌اکنون در بیمهها داریم و موضوع مهمی که در این زمینه مدنظر است افزایش اعتبارات در سال 90 است که به‌دنبال آن بیمه بیماران صعب‌العلاج افزایش پیدا می‌کند. محصولی هم مانند وزیر بهداشت از نحوه خدمات‌رسانی در طرح پزشک خانواده به روستایان گلایه کرد و افزود: ما پول را به حساب وزارت بهداشت واریز می‌کنیم اما خدمات به نحوی که باید مطلوب باشد نیست، وزیر رفاه يادآور شد: طرح پزشک خانواده در حال حاضر در 3 استان و شهرهای زیر 50 هزار نفر به اجرا در آمده است که با رفع نکات ضعف در شهرهای بیش از 50 هزار نفر گسترش می‌یابد. وی تصریح کرد: بخش خصوصی بهترین فرصت برای دولت و نظام است که هزینه‌هایش را کاهش دهد و این اتفاق زمانی می‌افتد که چاره‌اندیش شود. محصولی اضافه کرد: باید در حوزه سلامت نگاه سیستمی داشته باشیم و عوامل اثر‌گذار، خدمات‌دهنده، خدمات گیرنده و سیاستگذار باید همسو در برابر انتظارات مردم پاسخگو باشند.
ساختار نظام سلامت طراحی نوینی نیاز دارد
سیدشهاب‌الدین صدر، رئیس کل سازمان نظام پزشکی کشور هم در همایش پزشک خانواده و نظام ارجاع، با اشاره به اینکه امروز نیازمند برنامه مدون با مولفه‌های جدید هستیم، یادآور شد: ساختار نظام سلامت نیاز به طراحی نوینی دارد. وی افزود: طرح پزشک خانواده در 3 ماه آخر دولت هشتم ابلاغ شد و در دولت نهم اشکالات آن اصلاح و اکنون در حال اجرا شدن است. رئیس کمیسیون بهداشت و درمان مجلس ادامه داد: طبق قانون باید 10درصد از بودجه هدفمندکردن یارانه‌ها در بخش سلامت اختصاص یابد و مدیران خوش‌فکر و متخصص باید طراحی جدیدی برای ساختار سلامت ایجاد کنند. وی با اشاره به اینکه 28هزار پزشک عمومی جذب طرح پزشک خانواده می‌شوند، افزود: برای هر10هزار نفر جمعیت کشور 4پزشک خانواده تعریف و اکنون در 13استان این کار اجرایی شده است. رئیس کل نظام‌پزشکی کشور تصریح کرد: در کنار کمبود اعتبارات حوزه سلامت و ناکارآمدی مدیریتی، مشکل یکسان‌سازی بیمهها از مقولاتی است که گریبانگیر آن هستیم. وی خاطرنشان کرد: بیمهها باید تقویت شوند چرا که شرکت‌های بیمه به سختی مطالبات پزشکان را پرداخت می‌کنند، هرچند در چند ماه گذشته وضع مطلوب‌تر شده است. صدر ادامه داد: سهم سلامت در پایان برنامه چهارم توسعه 5/5 درصد است که باید به 5/7درصد برسد و در برنامه پنجم توسعه نیز به همین مقدار 5/7درصد باید ارتقا پیدا کند. وی با تاکید بر فرهنگ‌سازی، اطلاع‌رسانی و آموزش لازم به مردم در طرح پزشک خانواده یادآور شد: اگر قرار باشد کاری شروع شود باید از خود مسؤولان آغاز شود و آنها خود را مقید کنند تا دیگران هم پیرو باشند. همچنین رئیس‌کل سازمان نظام‌پزشکی کشور با اشاره به ارتقای بسیاری از شاخص‌ها از جمله امید به زندگی در جامعه پس از انقلاب اظهار کرد: باید توجه بیشتری به حوزه سلامت معطوف شود و جزو 5اولویت اول سیاستگذاری کشور قرار بگیرد. صدر همچنین در حاشیه اين همایش گفت: 20میلیون نفر از مردم کشور دفترچه بیمه ندارند و نزدیک به همین تعداد 2 دفترچه بیمه دارند و این یعنی برای 70میلیون نفر جمعیت، 110میلیون دفترچه صادر شده است. وی یکی از اساسی‌ترین مشکلات در طرح پزشک خانواده را تاخیر در حق‌الزحمه پزشکان برشمرد و افزود: این اتفاق موجب می‌شود پزشکی که به مناطق محروم اعزام می‌شود با مشکلات عدیده معیشتی روبه‌رو شود. رئیس کمیسیون بهداشت مجلس در ادامه خاطرنشان کرد: تاثیر اجرای هدفمندکردن یارانه‌ها در حوزه سلامت باید دقیقا بررسی و کارشناسی شود و خدمات در بخش‌های دولتی و غیردولتی کاملا محاسبه شود.