گروه اجتماعی: وزير بهداشت، درمان و آموزش پزشكي کشور روز گذشته در مراسم افتتاح نخستين دوره مديريت بيمارستاني MBA که در سطح دانشگاه علوم پزشكي تهران راه‌اندازي شد، كمبود نيروي انساني در گروه‌هاي مختلف از جمله پرستاری را چالش مهم در نظام سلامت كشور عنوان كرد. مرضيه وحيددستجردي با بیان اینکه بيمارستان‌ها از مهم‌ترين بخش‌هاي نظام سلامت هستند، اظهار داشت: هم‌اكنون بيش از 850 بيمارستان در سطح كشور فعالند که بيمارستان‌هاي 10 تختخوابي تا يكهزار و 500 تختخوابي را تشكيل مي‌دهند. وی با اشاره به اینکه بيشترين اعتبارات و بودجه‌هاي حوزه سلامت كشور نيز در بيمارستان‌ها مصرف مي‌شود، افزود: ازطرف ديگر بيشترين تعداد مراجعات مردم نيز به حوزه بيمارستاني است. وي افزود: طي 6 سال گذشته 14 هزار و 600 تخت بيمارستاني به مجموعه تخت‌هاي بيمارستاني كشور اضافه كرده‌ايم و تقريبا هر هفته بخش و بيمارستان جديدي در كشور افتتاح مي‌شود. وزير بهداشت با بیان اینکه 35 هزار تخت بيمارستاني نيز اكنون درحال ساخت است و سال آينده يكي از سال‌هاي روشن در زمينه افتتاح بيمارستان‌هاي جديد در كشور است، یادآور شد: 26 هزار تخت بيمارستاني نيز درحال مطالعه و طراحي است كه به ناوگان تخت‌هاي بيمارستاني كشور اضافه خواهد شد بنابراین بيش از 77 هزار تخت بيمارستاني به سيستم بهداشت و درمان كشور اضافه مي‌شود.
50 درصد تخت‌هاي بيمارستان آموزشی هستند
وي با بيان اينكه در حال حاضر بيش از 50 درصد تخت‌هاي بيمارستاني كشور را تخت‌هاي آموزشي تشكيل مي‌دهند، گفت: در اينجا اين سوال مطرح است كه آيا لازم است اين تعداد تخت آموزشي در كشور داشته باشيم؟ آيا نيروهاي انساني موجود براي ارائه خدمات كفايت مي‌كنند؟ و آيا ساعات كار طولاني به كيفيت خدمات ارائه شده از سوي نيروهاي موجود صدمه مي‌زند؟
وزير بهداشت كمبود نيروي انساني در گروه‌هاي مختلف را از جمله چالش‌هاي مهم در ارائه خدمات بهداشتي و درماني در نظام سلامت عنوان كرد و گفت: در بيمارستان‌ها با كمبود پرستار مواجه هستيم. توسعه بخش‌هاي بيمارستاني منجر به اين شده كه نيروي لازم متناسب با اين توسعه‌ها را نداشته باشيم و اين مبحث بار فراواني را به نيروهاي موجود تحميل كرده و بر كيفيت خدمات تاثير گذاشته است. وی ادامه داد: در اينجا اين سوال مطرح است كه براي 77 هزار تخت بيمارستاني در حال ساخت چگونه مي‌خواهيم نيرو جذب كنيم و بار مالي اين استخدام‌ها چگونه بايد تامين شود؟ مديران بيمارستان‌ها بايد به اين چالش‌ها بپردازند و شايد لازم باشد به دنبال راهكارهاي جديد براي اداره بيمارستان‌ها باشيم. دستجردي افزود: از طرف ديگر مشكلات مربوط به پرداخت كارانه‌ها، حقوق و دستمزدها، تاخير سازمان‌هاي بيمه‌گر در پرداخت مطالبات مراكز درماني، تعرفه‌هاي درماني و ... پيچيدگي‌هاي فراواني را به ارائه خدمت بيمارستان‌ها تحميل مي‌كند.
مدیران کمبود نیروی انسانی را چاره کنند
وي ادامه داد: هرچند بايد اتاق‌هاي زايمان توسط ارائه كنندگان اين خدمات و از جمله ماماها اداره شود اما مشاهده مي‌شود كه با وجود كمبود نيروي پرستاري بويژه در بيمارستان‌هاي آموزشي اين بخش‌ها همچنان توسط پرستاران اداره مي‌شود و حتي منشي بخش‌ها نيز پرستاران هستند. اين مبحث مي‌طلبد كه بازنگري در اين زمينه داشته باشيم و راه‌اندازي دوره‌هاي MBA چراغ روشني براي اداره بيمارستان‌هاست. وزير بهداشت افزود: از طرف ديگر داروها 30 درصد هزينه‌هاي بيمارستاني را تشكيل مي‌دهند که مديران بيمارستان‌ها بايد در اين زمينه نظارت جدي داشته باشند. در حال حاضر مديريت علمي، كارآمد و توانمند كه ساير بخش‌هاي بيمارستاني از آن تبعيت داشته باشند در حد انتظار ما نيست بنابراین اميدواريم با طراحي دوره‌هاي MBA مديريت بيمارستاني شاهد بهبود فرايندها باشيم. دستجردی تاکید کرد: مديران بيمارستان‌ها بايد دوره‌هاي MBA مديريت بيمارستاني را طي كنند و پايان‌نامه‌هاي آنها بايد عملياتي باشد.
120 میلیون تومان هزینه ساخت
یك تخت بیمارستانی
محمدباقر لاریجانی، رئیس شورای سیاستگذاری وزارت بهداشت نیز در این مراسم گفت: طبق ارزیابی‌ها، امسال گردش مالی بیمارستان‌ها در كشور بالغ بر 30 هزار میلیارد تومان است. وی افزود: 2/52 درصد این گردش مالی را مردم می‌پردازند و بقیه آن سهم دولت و بیمه‌های مختلف است. رئیس شورای سیاستگذاری وزارت بهداشت ادامه داد: سرمایه زیادی از نظام سلامت در بیمارستان‌ها صرف می‌شود و هزینه ساخت یك تخت بیمارستانی و نیز تجهیزات آن به ترتیب 120 و 50 میلیون تومان است. وی اضافه کرد: از این رو باید با مدیریت صحیح، بهره وری از بیمارستان‌ها را ارتقا داد كه در انگلیس با استفاده از این روش تا 40 درصد توانسته‌اند بهره وری را ارتقا دهند. لاریجانی گفت: بیمارستان‌ها یكی از محل‌های هزینه‌بر حوزه سلامت محسوب می‌شوند طوری كه یك دوم بودجه‌های عمومی سلامت به دارو و تجهیزات بیمارستانی مربوط می‌شود. وی افزود: یكی از كانون‌های اصلاحات در نظام سلامت، بیمارستان‌ها هستند كه با بهره‌گیری از منابع محدود، مدیریت كارآمد و دانش روز می‌توان اصلاحاتی را در این واحدهای درمانی انجام داد.
مدیریت بیمارستان؛ از سخت‌ترین کارها
حمید رواقی مدیرکل مدیریت بیمارستانی و تعالی خدمات بالینی وزارت بهداشت نیز دیگر سخنران این افتتاحیه بود که از مدیریت بیمارستان به عنوان سخت‌ترین کارها در دنیا نام برد و گفت: خیلی از مدیران ما در این مراکز دوره عالی مدیریت را ندیده‌اند. وی افزود: برنامه درسی این رشته شامل 28 واحد اصلی، 12 واحد پیش نیاز و 15 واحد اختیاری است که در یک دوره 2 ساله در حد کارشناسی ارشد خواهد بود. رواقی ادامه داد: 95 درصد مدیران بیمارستانی مدیریت پروژه نمی‌دانند برای همین در دروس اصلی این رشته بحث مدیریت پروژه گذاشته‌‌ایم زیرا 700 بیمارستان در حال ساخت است و مدیران بیمارستان‌ها باید مدیریت پروژه را بدانند.