۲۰/آبان/۱۴۰۵
|
۱۵:۴۶
آیا بیمه‌ها آرزوی زوج‌های نابارور را برآورده می‌کنند؟

وعده پرداخت 90 درصد هزینه درمان ناباروری

گروه اجتماعی: به دنبال اعلام هزینه‌های بالای درمان ناباروری و آمار 15 تا 20 درصدی زوج‌های نابارور، لزوم پوشش بیمه‌ای خدمات درمان ناباروری بیش از پیش احساس می‌شود. در چنین شرایطی دلیل کناره‌گیری بسیاری از زوج‌های نابارور از ادامه مراحل درمانی‌شان از یک سو گران بودن شیوه‌های درمانی و از طرف دیگر بیمه نبودن این خدمات عنوان می‌شود.
این در حالی است که چندی پیش محمد‌مهدی آخوندی، رئیس پژوهشکده فناوری‌های نوین علوم پزشکی ابن‌سینا هم از ناکارآمدی بیمه‌ها در پوشش هزینه‌های بالای درمان ناباروری گلایه و این موضوع را به نوعی در تضاد با سیاست‌های جمعیتی کشور عنوان کرده بود. از سوی دیگر محمدرضا نوروزی، عضو انجمن باروری و ناباروری هم عنوان کرده بود بیمه‌ها درمان‌های ساده یا جراحی‌های کوچک ناباروری را پوشش می‌دهند اما از پرداخت هزینه‌های درمان‌های پیشرفته شانه خالی می‌کنند. این موضوعی بود که چندی پیش در قالب گزارشی با عنوان«ریزش جمعیت از سوراخ چتر بیمه‌ها» در روزنامه «وطن امروز» به‌طور مفصل به آن پرداخته شد و با بیان دیدگاه‌های کارشناسان گوناگون درباره کم‌کاری بیمه‌ها در پرداخت هزینه‌های درمان ناباروری و لزوم توجه به این مشکل در شرایط فعلی کشور تمام زوایای پیدا و پنهان آن مورد واکاوی قرار گرفت. اما در شرایطی که بسیاری از متخصصان و فعالان پزشکی در زمینه ناباروری از تحت‌پوشش بیمه نبودن اعمال جراحی ناباروری گلایه دارند، نایب رئیس هیأت‌مدیره سازمان بیمه سلامت از پرداخت  90 درصد هزینه اعمال جراحی مربوط به ناباروری توسط بیمه‌ها خبر داده است؛ وعده‌ای که بسیاری از زوج‌های نابارور در انتظار تحقق و اجرایی شدن آن هستند.
داروهای ناباروری بیمه می‌شود
محمدباقر هوشنگی، نایب رئیس هیأت‌مدیره سازمان بیمه سلامت در این باره اظهار داشت: با توجه به اعلام مدیرعامل سازمان بیمه سلامت بزودی داروهای ناباروری تحت پوشش بیمه قرار می‌گیرند و در این باره باید لیست داروهای مورد نیاز درمان ناباروری برای زنان و مردان مشخص و سپس این موضوع عملیاتی شود. وی به مهر افزود: هنوز نامه کتبی بیمه داروهای ناباروری به هیات مدیره ارسال نشده اما محسنی بند پی این موضوع را اعلام کرده که  اجرایی خواهد شد.
عمل جراحی ناباروری زیر پوشش بیمه
نایب رئیس هیأت‌مدیره سازمان بیمه سلامت درباره اعمال جراحی ناباروری نیز خاطرنشان کرد: این اعمال جراحی از قبل تحت پوشش بیمه قرار داشته به‌طوری که بیمه‌ها در بیمارستان‌های دولتی 90 درصد هزینه‌های مربوط به جراحی ناباروری را می‌پردازند و 10 درصد باقی‌مانده را فرد بیمه شده پرداخت می‌کند که البته به تازگی این درصد نیز کاهش یافته و در روستاها هزینه پرداختی بیمه شده 5 درصد است. به گفته هوشنگی، پرداخت این هزینه در بیمارستان‌های دولتی براساس تعرفه دولتی و در بیماستان‌های خصوصی طبق تعرفه خصوصی است به همین دلیل فقط در بیمارستان‌های دولتی بیمه هزینه‌های جراحی ناباروری را تقبل می‌کند.
انجام درمان ناباروری سریع‌تر از دیروز
وی به سیاست افزایش جمعیت اشاره کرد و بیان داشت: پوشش داروها و درمان ناباروری در راستای اجرای سیاست‌های افزایش جمعیت انجام می‌شود و هنگامی که در موارد پیشگیری از بارداری با تصویب قوانین سختگیری می‌شود طبیعی است که در درمان نازایی نیز باید تسهیلاتی در نظر گرفته شود به همین دلیل درمان ناباروری با شدت بیشتری اجرایی خواهد شد.
هوشنگی با اشاره به اینکه در حال حاضر 15 تا 20 درصد زوج‌ها نابارورند، خاطرنشان کرد: در گذشته درمان ناباروری و خدمات مورد نیاز آن جزو خدمات گرانقیمت محسوب می‌شد و بیمه‌ها ورود پیدا نمی‌کردند اما این موضوع با برنامه‌ریزی سازمان بیمه سلامت و وزارت بهداشت رفع شده است و دیگر مانند قبل با آن برخورد نمی‌شود.
ضعف منابع، بهانه اصلی بیمه‌ها
نایب رئیس هیأت‌مدیره سازمان بیمه سلامت درباره اینکه چرا بیمه‌ها زیر بار درمان ناباروری نمی‌روند، خاطرنشان کرد: هر خدمت جدیدی که تحت پوشش بیمه می‌آید و دولت مصوب می‌کند باید منابع مالی مورد نیاز آن نیز محاسبه و ابلاغ شود در غیر این‌صورت در اجرا به مشکل بر می‌خورد. به گفته وی، خواسته بیمه‌ها نیز اجرای مصوبات و تعهدات جدید است اما متاسفانه کمبود منابع مالی این امکان را نمی‌دهد و در صورت تخصیص منابع بیمه‌ها برای اجرای خدمات جدید مشکلی ندارند. هوشنگی اظهار داشت: در راستای اجرای سیاست‌های جمعیتی که مقام معظم رهبری ابلاغ کرده‌اند، وزارت بهداشت با سازمان بیمه سلامت تفاهمنامه‌ای درباره بیمه ناباروری امضا کرده و منابع لازم نیز تخصیص داده شده است البته ضرورت  این نوع پوشش بیمه‌ای با توجه به سیاست‌های جمعیتی کشور محسوس است چراکه در حال حاضر به نظر می‌رسد یکی از مهم‌ترین دلایل زوج‌های نابارور برای ادامه مراحل درمانی، موضوع هزینه‌های بالای تکنولوژی‌های نوین به کار گرفته شده  باشد اما با توجه به وعده داده شده باید دید آیا آرزوی این زوج‌ها برآورده می‌شود و آیا صدای بچه در گوش آنها هم طنین‌انداز خواهد شد؟

ارسال نظر
captcha