گروه اجتماعی: وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی دیروز طرحی را در تهران کلید زد که سال‌هاست در انتظار اجرایی شدن آن بود چرا‌که به گفته وی راه دیگری برای خروج از بن‌بست مشكلات بهداشتی و درمانی جز اجرای طرحي که پزشك خانواده و نظام ارجاع نام دارد، وجود ندارد. این طرح که در برنامه چهارم توسعه بر آن تاکید شده بود به دلیل نبود امکانات از جمله بودجه کافی اجرایی نشد اما در برنامه پنجم توسعه قرار شد در سراسر کشور اجرایی شود. به همین دلیل 3 استان خوزستان، کهگلویه و بویر‌احمد و سیستان و بلوچستان به عنوان پایلوت اجرای این طرح مشخص شدند و سال گذشته تمام آزمون و خطاها در این 3 منطقه صورت گرفت و پس از آن مشکلات طرح از سوی نمایندگان وزارت بهداشت و وزارت رفاه مورد بررسی و تجدید نظر قرار گرفت و از داخل آن نسخه 02 پزشک خانوده خارج شد که از این پس شاهد اجرای آن هستیم. از سوی دیگر مقرر شده تا پایان امسال تمام شهرهای با جمعیت زیر 100 هزار نفر تحت پوشش این طرح قرار گیرند. بنابر این طرح، افراد زیر پوشش یك بیمه واحد و نیز تحت پوشش خدمات پزشكی یك گروه درمانی مشخص قرار می‌گیرند و وضع سلامتی و بیماری آنان براساس پرونده سلامت به طور مستمر پیگیری می‌شود. روز گذشته هم استاندار تهران، معان وزیر رفاه و رئيس دانشگاه علوم پزشکي تهران، وزیر بهداشت را همراهی کردند تا در 3 شهر اسلامشهر، شهرري و کيانشهر از تهران این طرح آغاز شود. مرضيه وحيد‌دستجردي، وزير بهداشت در سخنانی با اشاره به كارشناسي‌هاي انجام شده براي اجراي برنامه پزشك خانواده شهري، گفت: با اجراي اين برنامه سهم مردم در پرداخت هزينه‌هاي سلامت به زير 30 درصد كاهش خواهد يافت. وی با اشاره به حمايت‌هاي استانداري تهران و وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي براي گسترش برنامه پزشك خانواده در تهران و سراسر كشور، اظهار داشت: با توجه به حمايت‌هاي صورت گرفته از برنامه پزشك خانواده، اكنون بهترين موقعيت براي اجراي اين برنامه در سراسر كشور است. وي به اصول 3، 29 و 43 قانون اساسي مبني بر ارائه خدمات بهداشتي- درماني به مردم به عنوان حق همگاني و از جمله وظايف دولت اشاره كرد و گفت: برنامه پنجم توسعه بر نظام جامع ارائه خدمات بهداشتي- درماني و همچنين اجراي برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع تاكيد كرده و وزارت بهداشت را به عنوان سياستگذار و برنامه‌ريز سلامت معرفي كرده است و ديگر دستگاه‌ها نيز بايد با وزارت بهداشت همكاري داشته باشند. وزير بهداشت با بیان اینکه از طرف ديگر نظام سلامت كشور و همچنين مردم اجراي برنامه پزشك خانواده را خواستار بودند، یادآور شد: چنين برنامه‌اي در بيش از 40 كشور دنيا در حال انجام و از سابقه‌اي 70 ساله برخوردار است. دستجردي با اشاره به مشكلات برنامه پزشك خانواده در روستاها نيز گفت: لازم است اشكالات اين برنامه در روستاها اصلاح شود تا رضايتمندي خوبي از اين برنامه در روستاها نيز حاصل شود. وي تاكيد كرد: سيستم ارائه خدمات بهداشتي- درماني در كشور، سيستم نمونه‌اي است. هر چند گسترش آن در شهرها كامل نشده است. اميدواريم امسال جشن تكميل شبكه بهداشت و درمان روستايي را برگزار كرده و اين شبكه را نيز در شهرها كامل كنيم. امروزه بار بيماري‌هاي ناشي از شهرنشيني بر دوش نظام سلامت سنگيني مي‌كند كه بايد براي آنها برنامه‌ريزي داشته باشيم. وزير بهداشت به فعاليت بيش از 20 هزار خانه بهداشت، 30 هزار بهورز و 6 هزار مركز بهداشتي- درماني در كشور اشاره كرد و افزود: پزشك خانواده يكي از برنامه‌‌هاي سلامت‌محور و عدالت‌گستر است. با اجراي اين برنامه در كنار هر فرد ايراني، يك پزشك به عنوان پزشك خانواده قرار مي‌گيرد. به اين ترتيب ديگر افراد براي دريافت خدمات سلامتي مورد نيازشان دچار سرگرداني نمي‌شوند و در صورت نياز به سطوح تخصصي و اقدامات تشخيصي، اقدامات لازم توسط پزشك خانواده انجام مي‌شود. دستجردي با اشاره به رويكرد سلامت‌محور برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع تاكيد كرد: اجراي اين برنامه كاهش سهم مردم در پرداخت هزينه‌هاي سلامت را به دنبال دارد، به اين ترتيب هر زمان كه فردي به خدمتي نياز داشته باشد، خدمات بر اساس نياز افراد به آنها ارائه مي‌شود، نه بر اساس توان مالي آنها. وي افزود: بستر مالي برنامه پزشك خانواده در وزارتخانه‌هاي بهداشت و رفاه ديده شده است و افراد در سطح يك اين برنامه هيچ هزينه‌اي پرداخت نمي‌كنند. حتي فرانشيز بستري در سطح ارجاع بسيار كمتر از فرانشيز فعلي در بيمارستان‌ها خواهد بود. اميدواريم به زماني برسيم كه تمام خدمات از طريق پوشش دولت و بيمه به صورت رايگان به مردم ارائه شود. وزير بهداشت با تاكيد بر لزوم توجه به ارجاع به سطوح دوم و سوم خدمات، بر اساس برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع ادامه داد: اميدواريم در اجراي برنامه پزشك خانواده حمايت‌هاي جدي صدا و سيما و رسانه‌‌هاي مختلف را داشته باشيم، چرا‌كه مناسب‌سازي بستر فرهنگي براي اجراي اين برنامه بسيار مهم است. نظر وزير درباره افزايش تعرفه‌ها
دستجردی در جمع خبرنگاران نیز تاكيد كرد با رشد 20درصدي تعرفه‌هاي درماني سهم مردم در پرداخت هزينه‌هاي سلامت چندان افزايش نمي‌يابد بلكه سهم دولت و بيمه‌ها افزايش مي‌يابد. وی اظهار داشت: نظر وزارت بهداشت براي افزايش تعرفه‌ها، رشد 25درصدي بود اما با توجه به جلسات و بررسي‌هاي انجام شده به اين توافق رسيديم كه تعرفه‌ها در سال جاري 20درصد رشد يابد. اميدواريم اعتبارات و بودجه‌ها در سال‌هاي آتي افزايش يابد تا بتوانيم رشد منطقي در تعرفه‌هاي تشخيصي- درماني داشته باشيم.
آموزش مجازی 5هزار پزشک خانواده از مهرماه
رئیس دانشگاه علوم پزشکی تهران نیز در این مراسم گفت: دانشکده علوم پزشکی با کمک دانشگاه‌های دیگر از مهرماه می‌تواند 5 هزار نفر از پزشکان خانواده را تحت پوشش آموزش مجازی قرار دهد. محمدباقر لاریجانی گفت: طرح پزشک خانواده می‌تواند به عنوان مسؤول ارائه خدمات جامع سلامت و پاسخگوی مستمر به افراد تحت پوشش خود بدون توجه به اختلاف سنی و نوع بیماری افراد باشد. وی تصریح کرد: با توجه به پرونده سلامت الکترونیک که در حال تشکیل است می‌توان پیگیری‌ها را مستمر و انضباط کاری، مالی و خدمتی را تضمین کرد. لاریجانی به راه‌اندازی مشاوره از راه دور شفاتل به شماره 8999 اشاره کرد و گفت: ارائه خدمات از طریق سامانه الکترونیک تلفن همراه یا ثابت به صورت 24 ساعته، عدم نیاز به حضور فیزیکی متخصصان در مرکز ارائه خدمات مشاوره‌ای مامایی، سلامت روان و تغذیه، خدمات سلامتی و مشاوره‌های تخصصی از دیگر خدمات این سامانه است. معاون وزير تعاون، كار و امور اجتماعي با اشاره به كارشناسي‌هاي انجام شده براي اجراي نسخه 02 برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع در شهرها، افزود: از طرف سازمان‌هاي بيمه‌گر تعهد مي‌دهم در اجراي برنامه پزشك خانواده كاملا مصمم هستيم. عمادي در این مراسم اظهار داشت: برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاع بويژه نسخه 02، حاصل كار كارشناسي بلند‌مدت است و اگر همت و پشتكار وزير بهداشت و علاقه و هماهنگي وزير رفاه نبود اين برنامه به موقعيت كنوني نمي‌رسيد. وي تاكيد كرد: اجراي برنامه پزشك خانواده تنها منحصر به يك وزارتخانه نيست و كاري بين‌بخشي است.