گروه اجتماعی: سرانجام اساسنامه راه‌اندازی سازمان بیمه سلامت از سوی رئیس‌جمهور به وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی ابلاغ شد. این خبر را معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی اعلام کرد. بنابر این یکی از قوانین مهم در راستای عدالت در حوزه سلامت روند اجرایی خود را شروع خواهد کرد و طبق آن سازمان‌های بیمه‌گر از جمله خدمات درمانی، بیمه روستاییان و عشایر و همچنین سازمان تامین اجتماعی با ساختاری جدید تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار می‌گیرند. وجود سازمان‌هاي بيمه‌گر متفاوت در كشور موجب بروز معضلات متعددي همچون هم پوشاني بيمه‌ها در كشور، چندگانگي در مراكز ارائه‌كننده خدمات درماني، تفاوت در نوع خدمات و فرانشيز پرداختي به بيمه‌شدگان و... مي‌شد كه در اين زمينه مقرر شد سازمان بيمه سلامت بر اساس ماده 42 قانون برنامه پنجم از ادغام سازمان‌هاي بيمه‌گر كشور تشكيل شود. اگر چه براساس ماده 38قانون برنامه پنجم توسعه کشور دولت مکلف شده بود سازوکارهای لازم برای بیمه همگانی و اجباری پایه سلامت را تا پایان سال اول برنامه تعیین و ابلاغ کند اما این کار با تأخیر انجام شد، در حالی که در صورت اجرای دقیق قانون سازمان بیمه سلامت باید تا پایان اسفند‌ماه سال 90 تشکیل می‌شد. با این وجود اساسنامه این سازمان تیرماه از سوی شورای نگهبان تایید شد و حال در ابتدای شهریور سیدعبدالله عمادی، معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی از ابلاغ اساسنامه راه‌اندازی سازمان بیمه سلامت خبر داده و به فارس گفت بزودی مدیرعامل و هیات‌مدیره سازمان بیمه سلامت از سوی وزیر معرفی می‌شوند. وی با اشاره به اینکه پس از وقفه‌ای کوتاه سرانجام اساسنامه سازمان بیمه سلامت از سوی هیات وزیران تایید و از سوی رئیس‌جمهور به وزیر تعاون،کار و رفاه اجتماعی ابلاغ شد، اظهار داشت: وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی در حال حاضر شرایط را برای راه‌اندازی سازمان بیمه سلامت فراهم کرده است. وی تصریح کرد: براساس قانون پس از تشکیل سازمان بیمه سلامت در کشور خرید خدمت از سوی این سازمان انجام می‌گیرد.
تأمین اجتماعی از ادغام مستثنا نیست
با توجه به این قانون پس از تشکیل سازمان بیمه سلامت و ادغام بیمه‌های درمانی، هم‌پوشانی خدمات از بین رفته و همه ایرانی‌ها از بدو تولد تا پایان عمر با این سازمان سرو کار خواهند داشت. همچنین قرار است پرونده الکترونیکی سلامت برای همه تشکیل شود. فصل دوم اساسنامه سازمان بیمه سلامت تأکید کرده که وظیفه این سازمان عبارت از اجرای بیمه همگانی پایه سلامت برای همه اتباع ایرانی است و برای انجام این وظیفه اختیاراتی مانند عقد قرارداد و دریافت حق بیمه از مشمولان خرید راهبردی خدمات سلامت و عقد قرارداد با کارگزاری‌ها به‌منظور برون‌سپاری امور تصدیگری نیز برای این سازمان تعریف شده است. طبق برنامه ابتدا صندوق بیمه خدمات درمانی به‌عنوان نخستین بخش بیمه‌ای کشور به سازمان بیمه سلامت پیوند می‌خورد و در واقع با این اقدام سازمان بیمه سلامت ایران شکل می‌گیرد، پس از آن دیگر بخش‌های بیمه‌ای درمان به سازمان جدیدالتاسیس بیمه سلامت ایران متصل خواهند شد. عمادی درباره آخرین وضعیت سازمان‌های بیمه‌گر می‌گوید: با تشکیل سازمان بیمه سلامت سازمان‌های بیمه‌گر از جمله خدمات درمانی، بیمه روستاییان و عشایر و همچنین سازمان تامین اجتماعی با ساختاری جدید تحت پوشش سازمان بیمه سلامت قرار می‌گیرند. معاون وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی بیان داشت: در حال حاضر سازمان تامین اجتماعی به 2 صورت در کشور در حوزه سلامت فعالیت می‌کند طوری که در بخشی خریدار خدمت و در بخشی دیگر فروشنده خدمت است که با تشکیل سازمان بیمه سلامت، سازمان تامین اجتماعی نیز با ساختاری جدید زیرمجموعه سازمان سلامت قرار خواهد گرفت. عمادی با اشاره به اینکه دفترچه‌های درمان نیز از نظر ظاهری یکسان می‌شود، افزود:
بیمه‌شدگان تأمین اجتماعی نیز از دفترچه‌های درمانی و خدمات درمانی یکسان نظیر دیگر بیمه‌شدگان برخوردار می‌شوند. پیش از این مرتضوی، رئیس صندق تامین اجتماعی گفته بود که این صندوق از ادغام با سازمان بیمه سلامت مستثناست که بنابر گفته‌های عمادی این امر منتفی است و بخش درمانی آن ادغام می‌شود. با این وجود مدیرعامل صندوق تامین اجتماعی نیروهای مسلح (ساتا) ادغام این سازمان را نفی کرده و آن‌را جزو استثناهایی که در قانون آمده است معرفی می‌کند چرا که در ماده 2 اساسنامه سازمان بیمه سلامت ایران که از سوی دولت نوشته و به تصویب شورای نگهبان رسیده، آمده است این سازمان از ادغام بخش‌های درمانی همه صندوق‌های بیمه‌ای (جز استثناها) در صندوق بیمه خدمات درمانی تشکیل می‌شود.
با این وجود باید منتظر ماند تا مدیرعامل و هیات مدیره سازمان مشخص شده و روند ادغام آغاز شود.